当前,我国医疗行业多元化办医的市场格局正在不断形成,而公立医院作为公办的医疗服务主体,国家对其经营有着突出公益性的要求,再加上当前分级诊疗等政策的大力推行,这使得公立医院在外部日渐面临强大的市场竞争压力。而在公立医院内部,处在当前医院管理体系核心部位的预算管理模块当前还大都存在预算与医院发展战略脱节,预算编制缺乏前瞻性、连续性和预算执行不力等问题。在这样的外部环境下,这些问题更是极大的阻碍了公立医院的快速发展。本文选取H市具有代表性的公立医院Y医院,将战略预算管理理论这一在企业预算管理中广泛应用的科学预算方法引入到当前Y医院预算管理中,构建Y医院的战略预算管理体系。首先,通过分析医院当前的预算现状来对医院预算方面存在的问题进行总结。其次,利用SWOT环境分析法分析Y医院的运营环境,根据分析成果来组建不同的战略组合,然后与战略地图的各个维度衔接,构建出Y医院的战略地图。再次,从医院预算当前存在的问题出发,在战略地图四大维度具体战略目标的指导下,从预算内容、执行方式、考核指标各个环节贯彻Y医院的战略目标,然后提出一些行之有效的保障措施保障其执行,最后构建起Y医院的战略预算管理体系。解决医院当前战略与预算体系脱节和预算体系不科学阻碍医院发展的问题,并为公立医院的预算改革提供思路上的借鉴。