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目的:外伤性颅脑损伤(TBI)的发病率呈逐年升高趋势,在炎性反应、神经元受损、交感神经兴奋、肠缺血缺氧再灌注损伤等多种因素作用下,可能继发胃肠功能紊乱。Ghrelin属于脑肠肽激素的一种,为生长素内源性受体(GHS-Rs),具有促进生长、刺激摄食、促进胃酸分泌,以及促进新功能、睡眠等多种生物学作用,临床Ghrelin在体内和体外均可发生作用。本研究主要临床实验方面观察Ghrelin与TBI后继发胃肠动力障碍(GMD)的关系。方法:筛选2016年11月-2017年10月皖南医学院弋矶山医院就诊并符合纳入标准的TBI患者60例作为TBI组,根据Glasgow评分(GCS评分)分为轻型颅脑损伤组(轻度组)(GCS评分12~15分),20例;中型颅脑损伤组(中度组)(GCS评分9~12分),20例;重型颅脑损伤组(重度组)(GCS评分3~8分);选取同期年龄相匹配的我科同时期头皮包块,非功能区较小良性肿瘤等无应激的患者20例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Ghrelin、胃泌素(GAS)、人生长抑素(SS),并记录肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及不同时间胃排空时间、胃排空率及胃排空异常率。结果:重型组伤后7d血清Ghrelin、SS水平较伤后12h、1d、3d升高,GAS较伤后12h、1d、3d降低,差异有统计学意义(P<0.05);重型组伤后12h、1d、3d、7d血清Ghrelin、SS水平显著低于轻型组、中型组、对照组,重型组伤后12h、1d、3d、7d血清GAS高于轻型组、中型组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重型组肠鸣音恢复时间长于轻型组、中型组、对照组(P<0.05),其余3组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);重型组伤后胃排空25%、胃排空75%、胃排空95%的时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重型组胃排空率低于轻型组、中型组、对照组,胃排空异常率低于轻型组、中型组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和轻型组均未并发GMD,中型组1例出现GMD(占5.0%),重型组13例出现GMD(占65.0%),4组比较差异有统计学意义(P<0.05),轻型组、中型组、对照组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1重型TBI患者伴随血浆Ghrelin下降、胃肠道激素显著下降,术后7d开始有所恢复;而中轻度患者与正常者相比无差异。2轻中型TBI继发GMD的几率较低,重型TBI继发GMD的几率较高;