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目的:探讨中青年原发性高血压患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与高血压早期肾损害的关系。方法:(1)对2019年6月到2019年12月就诊于新疆医科大学第五附属医院的449名中青年原发性高血压患者行回顾性研究;按NLR的三分位数将入选患者分为3组:A组(NLR<1.61),B组(1.61≤NLR≤2.40),C组(NLR>2.40),比较三组患者之间的性别、年龄、腰围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(MAU)、尿α1-微量球蛋白(α1-MG)、尿β2-微量球蛋白(β2-MG)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、24h尿蛋白之间的差异;对NLR与24h尿蛋白、UACR、eGFR等指标行相关性分析。(2)将入选的449位患者按是否有动脉硬化分成两组,Ⅰ组:动脉硬化组(baPWV≥1400cm/s),Ⅱ组:无动脉硬化组(baPWV<1400cm/s),比较两组患者上述临床指标之间的差异;对baPWV与24h尿蛋白、UACR、eGFR等指标行相关性分析。(3)对可能影响UACR因素进行多元线性回归分析。结果:(1)比较三组不同NLR水平的患者,发现三组患者之间SBP、DBP、年龄、TG、eGFR、UACR、尿α1-MG、尿β2-MG、MAU之间均存在差异(P<0.05);行相关性分析显示:NLR与24h尿蛋白、UACR、尿α1-MG、尿β2-MG正相关(r分别为0.096、0.124、0.165、0.097,P<0.05)。(2)比较Ⅰ组(动脉硬化组)与Ⅱ组(无动脉硬化组)患者之间的相关临床指标,发现动脉硬化组患者的SBP、DBP、Scr、UACR高于无动脉硬化组,eGFR、TG低于无动脉硬化组(P<0.05);行相关性分析显示:baPWV与UACR、尿β2-MG呈正相关(r值分别为0.169、0.396,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.100 P<0.05)。(3)经多元线性回归分析发现年龄、SBP、baPWV、NLR是UACR的独立危险因素。结论:(1)中青年原发性高血压患者的baPWV、NLR可以反映高血压早期肾损害。(2)baPWV与UACR、尿β2-MG正相关,与eGFR负相关;NLR与24h尿蛋白、UACR、尿α1-MG、尿β2-MG正相关。(3)baPWV、NLR可能是高血压早期肾损害的独立危险因素。