卫生监督绩效评价指标体系及信息系统的构建研究

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目的卫生监督是我国公共卫生体系和国家行政执法体系的重要组成部分。目前,我国卫生监督执法机构科室和人员的绩效管理还未建立起有效的评价指标体系,探索方法科学、内容全面、权重合理、可操作性强的绩效评价方法和指标体系已成为卫生监督领域亟待解决的问题。本课题以卫生监督的医疗卫生监督、职业卫生监督、食品卫生监督、公共场所卫生监督、学校卫生监督等五大核心业务为对象,研究构建卫生监督机构内部科室和人员绩效评价指标体系及信息系统,将为我国卫生监督执法工作绩效管理的高效和快速发展提供参考依据。方法⑴文献研究:利用中国期刊网(CJFD)、维普数据库、OVID数据库、Elsevier Science(SDOS)等全文数据库以及Google、Baidu等搜索引擎,系统查阅国内外卫生监督绩效评价及信息系统建设的相关文献,结合目前国内对卫生监督机构的绩效考核情况,归纳整理出卫生监督科室及人员的拟定评价指标。⑵问卷调查法:选取深圳市宝安区龙华卫生监督所作为典型调查对象,设计和发放医疗卫生、职业卫生、食品卫生、公共场所卫生、学校卫生等五大卫生监督核心业务科室及人员绩效评价调查问卷,有针对性的对人员及卫生监督管理者进行调查,增补和筛选卫生监督科室及人员绩效评价的初级指标。共发放问卷80份,其中科室绩效评价现状调查问卷40份,收回有效问卷32份,回收率80%,人员绩效评价现状调查问卷40份,收回有效问卷33份,回收率82.5%。⑶个人深入访谈法:对调研单位的五大卫生监督科室进行个人深入访谈,深入了解现行科室和人员绩效考核方式及内容存在的问题,有针对性地收集五大业务科室人员及卫生监督管理者对指标选择、权重分配等的意见、建议,进一步筛选和增补指标。访谈对象包括卫生监督单位领导、五大科室主任及业务小组组长、监督执法人员(2人/科室),共计15人(次),每次访谈时间30分钟。⑷专家会议法:邀请卫生监督、卫生管理、统计学方面的权威专家16名,对五大卫生监督科室和人员绩效评价指标及权重的确定进行咨询论证,收集与会专家对卫生监督科室和人员绩效评价的意见、建议,完成科室和人员绩效评价指标的确认,计算出专家对各指标打分的平均值作为评价指标的权重。⑸软件工程方法:对编制的卫生监督科室和人员绩效评价指标,在实际卫生监督机构进行预测试和进一步完善,利用软件工程法对卫生监督绩效评价信息系统的功能结构进行整体规划与设计。结果⑴构建的卫生监督科室绩效评价指标分为综合管理和业务工作两大部分,一级指标共计28个,二级指标共计105个。其中综合管理部分一级指标5个,内容涉及内务管理、人员管理、质量管理、学术科研和宣传培训等五个方面,二级指标20个。业务工作部分一级指标内容涉及日常卫生监督、突发事件处理及专项整顿、卫生执法责任制、档案与执法文书、业务宣传和培训等五个方面,其中医疗卫生监督科室绩效评价一级指标5个,二级指标15个;职业卫生监督科室绩效评价一级指标5个,二级指标18个;食品卫生监督科室绩效评价一级指标5个,二级指标20个;公共场所卫生监督科室绩效评价一级指标4个,二级指标16个;学校卫生监督科室绩效评价一级指标4个,二级指标16个。⑵构建的卫生监督人员绩效评价指标一级指标共25个,内容涉及遵守规章制度、工作量、工作质量、工作作风和科研培训等五个方面,二级指标共93个。其中医疗卫生监督人员绩效评价一级指标5个,二级指标18个;职业卫生监督人员绩效评价一级指标5个,二级指标19个;食品卫生监督人员绩效评价一级指标5个,二级指标19个;公共场所卫生监督人员绩效评价一级指标5个,二级指标19个;学校卫生监督人员绩效评价一级指标5个,二级指标18个。⑶运用软件工程方法和数据库技术,对卫生监督绩效评价信息系统的软、硬件平台结构、数据库和系统功能进行了规划和设计,对人员信息表、科室信息表、指标数据表、绩效表等进行了详细设计,构建了包括数据采集、信息查询、绩效测算、显示打印、系统维护和帮助等6大功能的卫生监督绩效评价信息系统。结论⑴结合卫生监督机构内部科室设置情况和监督执法人员工作内容的差异,编制了针对医疗卫生、职业卫生、食品卫生、公共场所卫生、学校卫生等五大卫生监督核心业务科室和人员的绩效评价指标体系,评价指标经过实证分析具有较好的适用性和可测性。⑵构建的科室绩效评价指标既涉及了内务管理、人员管理、质量管理、学术科研和宣传培训等科室综合管理,又包括日常卫生监督、突发事件处理及专项整顿、卫生执法责任制、档案与执法文书、业务宣传和培训等业务职能工作;构建的人员绩效评价指标涉及了遵守规章制度、工作量、工作质量、工作作风和科研培训等。指标内容全面、权重合理、实用性强。⑶依据科室及人员绩效评价指标,完成了卫生监督绩效评价信息系统的构建。可实现科室及个人绩效值自动测算、统计汇总、绩效值查询、绩效值排序、按图形显示等简单实用功能,可有效提高卫生监督机构内部绩效管理的效率。
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