【摘 要】
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SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折是临床工作中常见的低能量胫骨平台损伤,多发生于中老年患者,在骨折发生瞬间,外翻应力与轴向压应力会作用于胫骨平台与股骨髁之间,此时膝关节外侧关节压力以及内侧关节张力增大,并导致外侧半月板（lateral meniscus,LM）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）发生不同程度的损伤,对膝关节周围软组织损伤若不及时有效处理,易加
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SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折是临床工作中常见的低能量胫骨平台损伤,多发生于中老年患者,在骨折发生瞬间,外翻应力与轴向压应力会作用于胫骨平台与股骨髁之间,此时膝关节外侧关节压力以及内侧关节张力增大,并导致外侧半月板（lateral meniscus,LM）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）发生不同程度的损伤,对膝关节周围软组织损伤若不及时有效处理,易加速膝关节退变,导致膝关节功能障碍、膝关节骨关节炎等相关并发症的发生,对患者生活质量产生较大影响。因此及时有效地诊断并处理SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折中所合并的软组织损伤有助于提高患者术后生存质量,降低并发症对膝关节功能的影响。Schatzker分型是一种基于X线检查的胫骨平台骨折分型,是临床工作中常用的分类方法;膝关节计算机断层扫描（computerized tomography,CT）不仅能对骨折方向等骨骼细节提供更好的评估,而且也是评估塌陷位置和塌陷面积的可靠的方法,核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术作为膝关节半月板、韧带等软组织损伤的常用检测方法,能准确地反应膝关节周围软组织的损伤。目的:探究SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折中,塌陷位置不同以及相对面积大小与膝关节LM及MCL损伤的关系。方法:本研究选取了在2018年1月至2020年12月期间就诊于我院的胫骨平台骨折Schatzker分型Ⅱ型的患者64人,所有患者都具有骨折后完整的膝关节影像学资料,包括膝关节正侧位X线、CT以及膝关节MRI。对患者伤后的CT资料进行分析,采用张世民教授提出的胫骨平台骨折的四象限/柱分类方法将胫骨平台划分为前外侧区（anterolateral,AL）、后外侧区（posterolateral,PL）、前内侧区（anteromedial,AM）和后内侧区（posteromedial,PM）,由此胫骨外侧平台被分为AL和PL两个区域;应用图像处理系统,确定塌陷中心所在位置,根据塌陷中心所在位置的不同分为AL组（n=33）和PL组（n=31）;同时回顾患者的MRI资料,明确有无LM及MCL损伤。比较AL组与PL组中LM和MCL损伤情况有无差异;并在图像处理系统中计算塌陷相对面积（塌陷部分面积与外侧胫骨平台面积之比）,分析塌陷相对面积大小与LM和MCL损伤之间的关系。结果:1.对比两种塌陷位置中LM的损伤情况发现差异具有统计学意义（P<0.05）,且塌陷位置在AL区时LM的损伤发生率高于PL区;对比两种塌陷位置中MCL的损伤情况发现差异具有统计学意义（P<0.05）且塌陷位置在AL区时MCL的损伤发生率高于PL区;2.ROC曲线分析:LM曲线下面积为0.70,P=0.006;MCL曲线下面积为0.616,P=0.125;外侧平台塌陷相对面积大小与LM的损伤情况有统计学相关,而与MCL的损伤情况无统计学相关。结论:当胫骨外侧平台骨折塌陷位置在AL区时LM及MCL损伤发生率较塌陷位置在PL区高;当外侧平台塌陷相对面积超过16.62%时,应更加注意是否合并LM损伤。
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目的:探究环状RNA hsa＿circ＿0001785在不同分子亚型乳腺浸润性导管癌组织及癌旁组织中的表达情况并进一步探索其表达水平与乳腺浸润性导管癌分子亚型以及其他临床病理特征之间的相关性。方法:1、收集我院2019年3月到2021年3月病理诊断乳腺浸润性导管癌中进行外科手术切除的新鲜乳腺癌标本28例并同时留取距离肿瘤5cm癌旁组织作为对照。根据术后病理资料,参照2013 St.Gallen乳腺
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