通用型粘接剂及喷砂在即刻牙本质粘接中对粘接性能影响的研究

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目的:即刻牙本质封闭(Immediate dentin sealing,简写IDS)技术能有效减少备牙后基牙牙本质敏感。一般使用传统全酸蚀充填性树脂牙本质粘接剂例如OptiBondFL(简写OBFL)为牙本质封闭剂,但全酸蚀牙本质粘接剂操作繁琐,技术敏感性高。而新型通用型粘接剂Single Bond Universal(简写SBU)3M相较于传统全酸蚀牙本质粘接剂临床操作简便,技术敏感性低。喷砂技术主要用来去除牙面的污垢,并粗糙牙面。本课题通过模拟口内牙齿间接修复,牙体预备后,分组使用通用型粘接剂或传统全酸蚀充填性树脂牙本质粘接剂作为即刻牙本质封闭剂,观察粘接剂在牙本质小管的树脂突和牙本质层上的情况,检测通用型粘接剂作为牙本质保护膜的有效性,及树脂水门汀和牙本质之间粘接强度的变化。并且分组观察戴牙前牙体表面AL2O3喷砂处理或不喷砂处理对粘接强度有何影响。为临床新材料,新技术的应用提供参考。方法:门诊收集新鲜无龋磨牙及前磨牙,分成8组。分别是:OBFL组,OBFL+喷砂,SBU一层,SBU一层+喷砂,SBU两层,SBU两层+喷砂,SBU三层,SBU三层+喷砂。扫描电镜下观察粘接剂在牙本质层的情况及牙本质小管内树脂突的长度。严格按照IDS技术的临床操作步骤,制作牙本质片分别与emax玻璃陶瓷二硅酸锂陶瓷柱粘接,制备剪切试件,剪切实验比较各组粘接强度,观察断面类型。SPSS20.0统计软件对结果进行方差分析和LSD-t检验。结果:扫描电子显微镜下8组试件牙本质的粘接界面下牙本质小管中都观察到了明显树脂突结构,喷砂处理清除大多数粘接剂,牙本质粘接界面保留薄层粘接剂。IDS技术临床操作中8组的牙本质粘接强度比较,SBU一层未喷砂组、SBU三层未喷砂组分别与OBFL组和OBFL+喷砂组比较有显著性统计学差异,其余两两比较均无显著性统计学差异(P>0.05),但相同情况下喷砂组的牙本质粘接强度都大于非喷砂组。各组中最主要的试件破坏方式均为混合破坏。结论:IDS技术临床应用中使用通用型粘接剂(SBU)作为牙本质粘接剂,其牙本质封闭效果和粘接强度与传统粘接剂(OBFL)相当,粘接前牙本质喷砂处理增强粘接剂的粘接强度。
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