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背景和目的：偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾患,其反复发作对患者的生活质量造成巨大影响。因其发病机制不清楚,目前无彻底根治办法。急性发作期的治疗以止痛为第一目的,治疗药物包括非特异性和特异性止痛药。其中特异性治疗药物包括麦角类、曲坦类及降钙素基因相关肽受体拮抗剂类。三类药物各有优缺点。本研究通过meta分析方法,对三类药物的疗效及安全性进行分析,以期为临床用药提供参考。材料和方法：检索1995年1月-2010年6月的Medline、Pubmed数据库和中国知网、1999年1月-2010年6月的Cochrane图书馆、CALIS外文期刊网以及2000年1月-2010年6月的SAGE外文期刊网,按统一的纳入和排除标准筛选文献,按Jadad评分法对符合标准的文献进行质量评估,提取相关数据,利用Revman5.0.21软件对数据进行Meta分析。利用漏斗图分析发表性偏倚。结果：1.7种曲坦类药物的分析结果：共检索到127篇文献,符合纳入标准的56篇。与安慰剂对比：1)疗效：利扎曲坦10mg 2小时及24小时持续疗效、5mg的2小时头痛缓解率与安慰剂对比具有统计学差异；依来曲坦20mg、40mg、80mg治疗效能均优于安慰剂；舒马曲坦50mg、100mg速崩片及50mg片剂所有治疗效果均优于安慰剂,100mg片剂除24小时持续头痛缓解率外,其他治疗效能优于安慰剂组；阿莫曲坦12.5mg所有效能、6.25mg、25mg2小时头痛缓解率与安慰剂对比有显著差异；佐米曲坦2.5mg、5mg治疗效能均优于安慰剂；夫罗曲坦2.5mg、那拉曲坦2.5mg2小时治疗效能优于安慰剂。2)副作用：阿莫曲坦、依来曲坦、那拉曲坦、佐米曲坦2.5mg、10mg口服片剂,舒马曲坦5mg、10mg喷剂的副作用发生率与安慰剂相当。2.降钙素基因相关肽受体拮抗剂：检索到16篇文献,符合纳入标准的4篇。1)olcegepant:2小时头痛缓解率(OR：5.21,95%CI：1.91-14.22,p=0.001),2小时头痛消失率(OR：31.11,95%CI：3.80-254.98,p=0.001),优于安慰剂。2)telcagepant300mg及150mg的2小时及24小时持续治疗反应均优于安慰剂组。olcegepant2.5mg,telcagepant150mg和telcagepant300mg的副作用与安慰剂均相当。3.只有1篇文献对经肺吸入型甲磺酸双氢麦角胺(DHE)-MAP004与安慰剂进行对比,结果：0.5g MAP004用药2小时疼痛反应率(OR：5.97,95%CI：1.52,23.43,p=0.01)和头痛消失率(OR：11.00,95%CI：1.26,96.21,p=0.03)显著高于安慰剂组；1 g MAP004 2小时头痛缓解率(OR；4.40,95%CI：1.09,17.72)与安慰剂对比具有显著差异,24小时持续反应与安慰剂对比无显著差异。两个剂量的副作用发生率与安慰剂比均无显著差异。结论：1.利扎曲坦10mg,依来曲坦20mg、40mg、80mg,舒马曲坦50mg、100mg速崩片、50mg片剂,阿莫曲坦12.5mg,佐米曲坦2.5mg、5mg的所有效能指标显示疗效均优于安慰剂。利扎曲坦5mg,舒马曲坦100mg片剂,阿莫曲坦6.25mg、25mg,夫罗曲坦2.5mg、那拉曲坦2.5mg部分效能值显示疗效良好。阿莫曲坦、依来曲坦、那拉曲坦、佐米曲坦2.5mg、10mg口服片剂,舒马曲坦5mg、10mg喷剂耐受性良好。依来曲坦可能为治疗偏头痛的更好选择。2.降钙素基因相关肽受体拮抗剂治疗偏头痛具有良好的效能及耐受性。3.MAP004治疗偏头痛效能优于安慰剂,具有良好耐受性。