目的：观察比较连续肌间沟臂丛神经阻滞与静脉自控镇痛在肩关节镜下肩袖修补术的术后镇痛效果和不良反应。方法：选择60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期肩关节镜下肩袖修补术患者,随机分为2组,每组30例。分别为连续肌间沟臂丛神经阻滞组(PCNA组)和静脉自控镇痛组(PCA组)。两组术后均接自控镇痛泵。PCNA组采用0.2%罗哌卡因+生理盐水至100ml,背景参数为4ml/h,单次量0.5ml,锁时15min。术后24小时加药。PCA组采用芬太尼1mg+甲氧氯普胺20mg+生理盐水至100ml,背景参数为1.5ml/h,单次量3.5ml,锁时时间定为15min。记录比较手术结束后6h、12h、24h、48h患者静息状态下的VAS疼痛评分和术后24h,48h运动状态下的VAS疼痛评分,以及术后头晕、恶心、呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的副作用,48h后患者的镇痛满意度调查。结果：PCNA组术后6h,12h静息状态下时和术后24h,48h运动状态下的VAS评分明显低于PCA组(P<0.05)。PCNA组术后头晕、恶心、呕吐的发生率低于PCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNA组的患者满意度为100%,PCA组的患者满意度为76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：连续肌间沟臂丛神经阻滞应用于肩关节镜下肩袖修补术术后镇痛的镇痛效果和患者满意度都优于静脉自控镇痛,且头晕、恶心、呕吐的发生率较低,可供临床参考使用。