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目的 观察小柴胡汤加减方对胆石症患者(中医辨证属肝郁气滞型)血清总胆汁酸、血清FGF19代谢表达的影响。方法 临床研究：采用随机对照的临床试验方法,将70名符合胆囊结石或合并胆总管结石西医诊断标准及中医辨证属肝气郁结型诊断标准的患者,分成试验组、对照组、空白组三组。试验组方剂：口服小柴胡汤加减方(柴胡8g、黄芩12g、金钱草18g、郁金12g、鸡内金12g、茯苓12g、青陈皮(各)10g、姜半夏12g、枳壳12g、山楂12g、赤白芍(各)12g、当归12g、芒硝5g、大枣5枚、生姜15、炙甘草6 g),制成中药制剂包50m1于术后第三天开始,给予早、晚中药制剂包各一包,连续60日；对照组：术后第三天开始开始早晚各饮温水一杯,连续60日：空白组：未予任何治疗干预措施。运用生化分析仪采用酶法测定法分别于手术当天、术后第一个月、第二个月检测患者总胆汁酸浓度；采用酶联免疫吸附法(Quantikine FGF19 ELISA检测试剂盒)分别于手术当天、术后第一个月、第二个月检测患者FGF19浓度。结果1.在胆汁酸代谢方面：相对于对照组,试验组术后第二个月血清总胆汁酸浓度升高,有统计学差异(P<0.05)。试验组术后第二个月相对于术前血清总胆汁酸浓度升高,有统计学差异(P=0.02<0.05)；2.在FGF19代谢表达方面：相对于对照组,试验组术后第二个月血清FGF19浓度降低,有统计学差异(P<0.05)。试验组术后第二个月相对于术前血清FGF19浓度降低,有统计学差异(P=0.015<0.05)。结论1.本试验证实小柴胡汤加减方能够有效调节血清总胆汁酸和血清FGF19的含量,从而抑制胆石形成,这是小柴胡汤加减方防石溶石的主要作用机制；2.本试验证实测定FGF19的代谢表达浓度,可以作为评价胆石症患者治疗效果和评估结石复发的安全、可靠指标之一,尤其是对于预防胆囊结石、胆管结石发生的参考意义、评价胆囊切除术后的疗效分析、评估胆总管结石术后复发的监测意义等；3.本试验证实小柴胡汤加减方促进胆汁酸分泌作用联合抑制FGF19的代谢表达作用强于胆汁酸对FGF19分泌的促进作用。