视神经纤维层分析在青光眼早期诊断中的作用

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青光眼已经成为全球主要的致盲眼病之一。它主要的病理特征为视网膜神经节细胞凋亡和视神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)进行性丢失,进而导致视功能的损害。早期诊断和治疗是防治青光眼的关键。 目前,临床诊断青光眼的金标准是视野检查。然而,有研究证明在临床检测到视野缺损以前,约有50%的视神经纤维已经丧失。因此,RNFL检查成为青光眼早期诊断的一种客观、可靠的手段。 GDx-VCC(Scanning laser polarimetry,SLP,NFA)是新一代视网膜神经纤维层厚度检测仪。它应用激光作为光源,利用RNFL的偏振特性来定量检测视盘周围RNFL厚度,并带有个体化角膜补偿器,提高了测量的准确性,为青光眼的早期诊断提供证据。 第一部分 GDx-VCC可重复性研究 目的:评价GDx-VCC影像和获取的RNFL参数在检查者间和检查者内的可重复性。 方法:1)由三位检查者对50例(93只眼)青光眼患者的GDx图像在同一时间不同地点进行盲法评价,再由作者在不同时间对上述患者的GDx图像进行评价,用Kappa值评价检查者间和检查者内的一致性。2)选择27例青光眼患者和20例正常人由三位检查者在同一时间应用GDx-VCC获取RNFL参数,再由作者为其中23例受检者在不同时间进行检查,应用方差分析来评价其可重复性。 结果:GDx-VCC影像在检查者间及检查者内的一致性Kappa值分别为0.58、0.81。应用GDx-VCC获取的RNFL参数在检查者间及检查者内经过方差分析均无显著性差异。 结论:GDx检测RNLF厚度分析在检查者间和检查者内均有良好一致性,可
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