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目的对社区居民的亚健康状态及其主要危险因素进行评价,并从表观遗传因素方面初步探讨外周血单个核细胞中miR-125a-5p、miR-155、miR-21及miR-133a与亚健康状态的关系,为有针对性地预防社区居民亚健康状态、深入探讨亚健康状态的表观遗传因素及机制提供理论依据。方法于2014年4~9月期间,选择福建省福清市、长乐市和泉州市丰泽区中各个社区/街道的18周岁以上的常住人群为研究对象,采用亚健康状态自制量表对其亚健康状态进行评价,利用ROC曲线和Minkowski距离法确定亚健康状态量表的截断值;按照确定的截断值对社区居民的亚健康状态的发生率进行评价;并探讨社区居民亚健康状态的主要影响因素;最后采用实时荧光定量PCR检测并比较亚健康状态组和健康对照组外周血单个核细胞中miRNA-125a-5p、miRNA-155、miRNA-21和miRNA-133a表达的差异。结果(1)共完成调查问卷5852份,有效5275份,有效率为87.81%。本研究所采用的亚健康状态自制量表运用到社区居民人群的亚健康状态研究中具有较好的信度和效度;(2)利用ROC曲线方法分析曲线下面积为0.826,面积的标准误为0.013,其95%的近似参考置信区间为(0.800,0.852),曲线下面积0.826与0.500的差别有统计学意义(P<0.001);(3)运用Minkowski距离法确定亚健康状态量表诊断截值,当诊断点为7.5分时,灵敏度为0.863,以此作为亚健康状态人群的判别标准;(4)调查总体亚健康状态发生率为39.1%,女性亚健康状态发生率比男性高(P<0.001);高年龄组(≥60岁)居民亚健康状态发生率最高(P<0.001);教育程度在小学及以下和高中以上的居民亚健康状态发生率较初中的高(P<0.001);离异或丧偶居民的亚健康状态发生率最高(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示:女性、高年龄、离异和丧偶是亚健康状态发生的高危人群,健康素养认知缺乏,吸烟,饮食不规律和BMI指数偏高是亚健康状态的主要危险因素。(5)亚健康状态组中外周血单个核细胞的miR-125a-5p、miR-155表达较健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.001);而miR-133a较健康组低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论(1)社区居民的亚健康状态发生率为39.1%,亚健康状态是多因素共同作用的结果,健康素养认知缺乏,吸烟,饮食不规律和BMI指数过高是其主要影响因素,应提高社区居民的健康素养,加强社区居民健康生活方式的教育。(2)亚健康状态组和健康组中外周血单个核细胞中miR-125a-5p、miR-155、mi R-133a的表达存在差异,可能成为亚健康状态的生物标志物,也为亚健康状态的表观遗传机制研究提供参考依据。