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目的:随着穴位贴敷在内、外、妇、儿等临床科室中的广泛运用,作为一种具备中医特色的外治疗法,穴位贴敷是根基于中国传统医学理论,具有简单、便携、廉价、疗效满意等优势,这使得临床工作者应在此方面投入更多研究,以便于使该法更好服务于临床。本课题是依据中医整体观,辨证论治和经络腧穴学理论,将引火汤制作成膏剂,选取神阙穴位外敷,通过观察患者治疗前后试验组和对照组各项相关指标,如血压水平、中医症候积分、中医的临床效果及西医的降压疗效、生活质量等变化,探讨引火汤穴位贴敷是否能降低阴虚阳亢型高血压患者的血压水平或改善他们的中医临床症状及提高他们的生活质量。方法:根据2010年修订的《中国高血压防治指南》所提到的高血压的诊断标准,选取与标准相符的原发性高血压患者60例,根据是否使用引火汤穴位贴敷分为对照组和试验组,每组均为30例患者。试验组采用中药穴位贴敷合并口服苯磺酸氨氯地平片,中药采用陈士铎《辨证奇闻》的引火汤,在原方基础上加吴茱萸,共同打成粉剂,用蜂蜜调成膏剂,以纱布覆盖并胶布固定于每晚睡前外敷神阙穴,第二曰早晨取下,时长约8h,每周连用6d,治疗周期为4周。患者必须记录每日的血压数值及登记穴位贴敷的不良反应记录表。对照组于每日早晨7时服用苯磺酸氨氯地平片5mg/次。4周为一疗程。分别于治疗2周后、4周后收集患者的血压记录表,并由同一研究员对治疗前后的受试者进行中医症候积分表、杜氏高血压生活量表进行评分;最后进行统计学分析,对两组患者分别进行治疗前后的组内比较和组间比较,评定有无差异。结果:(1)血压方面:组内比较,两组治疗2周、治疗4周后的收缩压及舒张压水平较治疗前均有显著降低,有统计学意义(p<0.05);治疗4周后的收缩压、舒张压水平对比治疗2周后有进一步降低,有统计学意义(p<0.05)。组间比较,收缩压方面,治疗组在治疗2周后、4周后与单纯口服西药组对比,引火汤穴位贴敷联合西药组收缩压下降程度优于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。舒张压方面,两组在治疗2周后、治疗4周后比较,没有显著差异,无统计学意义(p>0.05);分析两组治疗前后的收缩压差值,有显著差异,具有统计学意义(p>0.05)。(2)中医症状积分方面:组内比较,治疗组与对照组治疗后较治疗前中医症状积分均较前显著降低,具有统计学意义(p<0.05)。组间比较,治疗组较对照组的中医症状积分均值更低,下降更明显(p<0.05)。两组治疗前后差值比较分析,治疗组与对照组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。(3)杜氏生活量表方面:组内比较,两组治疗后的量表分值较前均有所提高,差异具有统计学意义(p<0.05);组间比较,治疗组治疗后的量表均值较单纯口服西药组更高,有统计学意义(p<0.05)。对两组治疗前后的量表评分进行差值分析,引火汤穴位贴敷组明显高于单纯口服西药组,具有统计学意义(p<0.05)。(4)中医症状疗效与降压疗效方面:组间比较,引火汤穴位贴敷联合口服西药组改善中医症状的总有效率显著高于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。降压疗效方面,引火汤穴位贴敷联合口服西药组的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义(p<0.05)。结论:引火汤穴位贴敷联合口服西药苯磺酸氨氯地平对于阴虚阳亢型原发性高血压患者,在降压疗效、改善中医症状及提高生活质量上更优于单纯口服西药组。引火汤穴位贴敷具有一定降压效果,而且能改善患者的中医临床症状和提高生活质量。