大半夏汤治疗化疗所致呕吐的胃肌电生理实验研究及临床疗效观察

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目的通过对胃起搏区的电生理活动的观察来探讨大半夏汤对抗化疗药所致恶心呕吐的作用机理,从而寻求中药止呕和化疗药致呕之间是否可以通过中药对Cajal问质细胞(ICC)的调控来解释;临床观察大半夏汤用于治疗化疗所致呕吐的疗效,为中医药治疗化疗后呕吐提供一定的临床依据。方法1.采用家鸽腹腔注射顺铂造模,将受试家鸽随机分为空白对照组、DDP组、阳性胃复安对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,造模成功后连续给药7天,给药期间详细观察记录每只家鸽的一般情况,给药第十四天后禁饮禁食24h,用BL-410生物机能实验系统记录胃起搏区的慢波频率。2.临床观察30例化疗致呕患者,化疗后第二天开始用大半夏汤汤剂治疗,连续用药14天后,通过对治疗前后患者的恶心、呕吐分级及身体一般状况Karuafsky积分统计分析,总结评定疗效。结果1.高、中、低剂量组与DDP组相比,平均慢波频率及慢波异常节律指数均有统计学意义(P<0.05)。2.治疗前后患者恶心、呕吐症状比较均有统计学意义;大半夏汤改善患者身体一般状况有效率为83.3%;恶心呕吐症状完全缓解3例,部分缓解20例,总有效率为76.67%。结论1.大半夏汤止呕的机制与其纠正胃起搏区的胃肌电慢波频率及节律有关,从而推测其与大半夏汤对ICC的调控作用有关。2.大半夏汤治疗化疗所致呕吐疗效较好,特别是对患者一般身体状况改善效果佳。
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