妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,是产科常见的严重妊娠并发症之一,我国发病率高达9.4%,国外是7%～12%。包括:妊娠期高血压、子痫前期(pre-eclampsia,分轻度和重度)、子痫及慢性高血压并发子痫前期。该病是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因,由于其病因不明确,至今仍是围产医学研究的重点。子痫抽搐进展迅速,严重威胁母儿生命。子痫前可有不断加重的轻、重度子痫前期,因此早期发现和治疗子痫前期是预防和控制子痫的:关键,其病因和发病机制在妊娠期高血压疾病中最具研究潜力和价值。 胎盘生理性血管重铸障碍和母-胎免疫耐受平衡失调可能是子痫前期胎盘的特征性病理改变,也是子痫前期发病的中心环节。其产生的主要原因可能是滋养细胞功能异常。胎盘生长因子(Placental Growth Factor,P1GF)是新近发现的胎盘中对滋养细胞功能有重要的多效性调节作用的细胞因子,主要由绒毛滋养细胞合成、分泌,P1GF以旁分泌机制作用于滋养细胞和绒毛血管内皮细胞,通过刺激细胞的增殖、迁移、组织的形态发生促进生理性血管重铸形成、胎盘的发生、成熟、及绒毛血管网的建立。Fas/Fas ligand系统在母胎免疫耐受中起保护作用,子痫前期时T抑制细胞减少和T辅助细胞增加,可能与胎儿一母体间免疫平衡失调有关。子痫前期时Fas的配体(Fas ligand,Fasl)在胎盘绒毛滋养细胞上的下降或缺失必然导致母-胎间的免疫耐受机制紊乱而出现免疫损伤性反应,影响胎盘供血,胎盘绒毛发育障碍,致使胎盘滋养细胞功能损伤,细胞合成P1GF能力减弱,从而影响绒毛外细胞滋养细胞增殖、分化和浸润