【摘 要】
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目的:应用前瞻性对比研究方法,以急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)伴心力衰竭患者为研究对象,分别给予静脉注射rhBNP或NIT,通过检测治疗前后血浆肾上腺素(E)
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目的:应用前瞻性对比研究方法,以急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)伴心力衰竭患者为研究对象,分别给予静脉注射rhBNP或NIT,通过检测治疗前后血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素II (Ang II)和醛固酮(Ald.)水平的变化,评价和探讨rhBNP对AMI伴心力衰竭患者主要循环内分泌激素水平的影响。方法:病例选自2004年1月-2005年4月连续收住我科的发病12-24小时的AMI伴心力衰竭患者42例。入选标准:①所有患者均符合WHO急性前壁心肌梗死诊断标准。②伴有心功能不全Killip II-III。③经急诊冠脉造影(CAG)证实梗死相关血管(IRA)为左前降支(LAD)。④Swan-Ganz导管测量PCWP≥18mmHg。排除标准:①原有严重瓣膜性心脏病,心肌病,心包炎,原发性肺动脉高压者;②并发结缔组织病、自身免疫性疾病且明确诊断者;③就诊半月内大手术或严重外伤史;④心原性休克、血容量过低或任何其他临床情况禁忌应用血管扩张剂者;⑤AMI后机械并发症者;⑥高药物过敏体质者;⑦24小时内服用过药物昔多芬者;⑧需要机械通气者或严重肝肾功能不全者。所有入选病人随机分为静脉注射rhBNP组和静脉注射NIT组,每组各21例。两组患者入院后常规描记18导联心电图,检测血常规、肾
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