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背景与目的
目前已经有大量的研究发现尿酸水平和急性脑梗死患者的预后存在关系,但结论仍存在较大争议,本研究旨在探究不同水平尿酸水平与脑梗死患者功能预后之间的关系,并确定发病后最合适的尿酸水平。
研究方法
回顾性分析了汕头大学医学院第一附属医院神经内科发病24小时内的急性脑梗死患者209例,不包括接受溶栓治疗和血管内治疗的患者,收集患者入院后次日早晨测定的血清尿酸水平和其他临床资料;随访评估患者发病1月时的mRS评分,分值大于2分定义为预后不良,小于等于2分定义为预后良好;将尿酸水平以四分位法分成四组,使用二元logistic回归分析评估不同尿酸水平对脑梗死患者预后的影响,并按照性别分组做尿酸水平-预后的亚组分析;以协方差分析评估尿酸水平和入院时严重程度的关系。
实验结果
总体而言,患者获得不良预后的概率在不同尿酸水平的下分布呈现“U形”趋势(P=0.021),位于第三分位尿酸水平(369.7-433.2umol/L)的患者获得不良预后的概率最低,第一分位(≤284.3umol/L)、第二分位(284.4 -369.6umol/L)和第四分位(≥433.3umol/L)的患者获得不良预后的概率大约是第三分位的1-3倍;在女性患者中也存在相似的“U形”关系(P=0.01),但在男性患者这种规律并不明显(P=0.107);患者入院后的尿酸水平和发病严重程度也存在“U形”关系,位于第三分位尿酸水平的患者入院时NIHSS分值最低(均值4.2分),比其他分位的NIHSS分值低2分左右(P=0.039)。
研究结论
急性脑梗死患者尿酸水平过高或过低都是有害的,但适当升高的尿酸水平是良好预后的保护因素,这个规律尤其适用于女性患者;患者入院时疾病的严重程度可能受基础尿酸水平的影响,尿酸水平偏高的的患者严重程度较轻,因此基础尿酸水平很可能是通过影响患者疾病的严重程度而影响预后的。
目前已经有大量的研究发现尿酸水平和急性脑梗死患者的预后存在关系,但结论仍存在较大争议,本研究旨在探究不同水平尿酸水平与脑梗死患者功能预后之间的关系,并确定发病后最合适的尿酸水平。
研究方法
回顾性分析了汕头大学医学院第一附属医院神经内科发病24小时内的急性脑梗死患者209例,不包括接受溶栓治疗和血管内治疗的患者,收集患者入院后次日早晨测定的血清尿酸水平和其他临床资料;随访评估患者发病1月时的mRS评分,分值大于2分定义为预后不良,小于等于2分定义为预后良好;将尿酸水平以四分位法分成四组,使用二元logistic回归分析评估不同尿酸水平对脑梗死患者预后的影响,并按照性别分组做尿酸水平-预后的亚组分析;以协方差分析评估尿酸水平和入院时严重程度的关系。
实验结果
总体而言,患者获得不良预后的概率在不同尿酸水平的下分布呈现“U形”趋势(P=0.021),位于第三分位尿酸水平(369.7-433.2umol/L)的患者获得不良预后的概率最低,第一分位(≤284.3umol/L)、第二分位(284.4 -369.6umol/L)和第四分位(≥433.3umol/L)的患者获得不良预后的概率大约是第三分位的1-3倍;在女性患者中也存在相似的“U形”关系(P=0.01),但在男性患者这种规律并不明显(P=0.107);患者入院后的尿酸水平和发病严重程度也存在“U形”关系,位于第三分位尿酸水平的患者入院时NIHSS分值最低(均值4.2分),比其他分位的NIHSS分值低2分左右(P=0.039)。
研究结论
急性脑梗死患者尿酸水平过高或过低都是有害的,但适当升高的尿酸水平是良好预后的保护因素,这个规律尤其适用于女性患者;患者入院时疾病的严重程度可能受基础尿酸水平的影响,尿酸水平偏高的的患者严重程度较轻,因此基础尿酸水平很可能是通过影响患者疾病的严重程度而影响预后的。