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目的:研究证实,Ⅲ期大肠癌能从辅助化疗中显著获益,如无禁忌,均应给予术后辅助化疗。Ⅲ期结直肠癌根治术后的标准治疗是6个月的含奥沙利铂的化疗方案,尽管奥沙利铂的加入给患者带来了生存获益,但同时也增加了毒性反应。近期研究表明,对于低危(T1-3N1)Ⅲ期结直肠癌来说,适当缩短化疗时长并不会影响患者的生存期,且能够显著减少化疗相关的毒副作用。本研究旨在探讨不同时长的术后辅助化疗对Ⅲ期结直肠癌根治术后生存期的影响。方法:回顾性分析105例Ⅲ期结直肠癌根治术后的患者,并给予术后辅助化疗且随访资料完整。分析不同危险分层的患者行不同时长的化疗对生存期的影响。本研究的主要终点为无病生存期(DFS),次要终点为总生存期(OS)。结果:截至末次随访时间,所有患者中累计死亡30人,复发49人,所有患者进行无病生存分析:<8周期组和≥8周期组的3年DFS分别为63.3%,85.7%。5年DFS分别为55.1%,78.6%;进行总生存分析:<8周期组和≥8周期组的3年OS分别为77.6%,85.7%,5年总OS分别为65.3%,80.4%;结果显示:≥8周期组显示了在Ⅲ期结直肠癌患者中有明显的无病生存和总生存优势。随后进行亚组分析,低危组进行DFS、OS分显示:,<8周期组和≥8周期组的3年DFS分别为54.5%,88.0%,3年OS分别为68.2%,92.0%,5年DFS分别为54.5%,80.0%,5年OS分别为63.6%,88.0%(p值均>0.05);高危组进行DFS、OS分析:<8周期组和≥8周期组的3年DFS分别为66.7%,87.1%,3年OS分别为88.9%,90.3%,5年DFS分别为55.6%,80.6%,5年OS分别为74.1%,87.1%(p值均<0.05);结果显示,对于低危组患者来说,延长化疗时间并未显示出明显生存优势,而对于高危组患者,化疗时间的延长可延长生存期。单因素分析结果显示:化疗方案及病理类型是影响DFS的相关因素,而病理类型及有无脉管侵犯则是影响OS的相关因素(p均<0.05)。多因素分析结果显示,化疗方案、病理类型、化疗周期数(p均<0.05)是患者DFS的独立预后因素,病理类型、化疗周期数(p<0.05)则是影响OS的独立预后因素。结论:Ⅲ期结直肠癌术后的患者,接受至少8周期的含奥沙利铂方案化疗能得到更显著的生存优势;但对于低危Ⅲ期患者来说,≥8周期化疗并未显示出更好的预后,反而增加了不良事件的发生。病理类型及化疗周期是影响患者生存预后的独立因素。