医疗保险付费方式研究

被引量 : 0次 | 上传用户:bmw
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
要解决我国医疗健康领域存在的医疗费用增长过快、医疗成本过高等问题,进行医疗保险付费方式改革是重点。通过医疗保险付费方式改革,能够更好地监督定点医疗机构服务行为,控制医疗保险费用支出的不合理增长,从而更加有效的发挥医疗保险基金的保障能力,确保医疗保险基金安全完整。目前,世界上各国主要采用定额结算、总额预付、按服务单元付费、按服务项目付费、按病种付费、按人头付费等六种医疗保险付费方式,这六种方式都有其优势和不足。在实践中,一般会根据实际需要,同时使用不同付费方式的组合。目前我国已经基本构建起以新型农村合作医疗、城镇职工、城镇居民基本医疗保险三位一体的社会医疗保障制度,在统一的制度框架下,不同地区的付费方式有所不同。从广州、上海、济宁等地基本医疗保险实践来看,当前使用的付费方式基本上实现了控制医疗费用增长、减轻个人负担的目标,但也存在定点医院落实内部管理不足、医疗需求与费用控制之间矛盾仍较为突出、经办管理成本偏高等问题,需要进一步完善。泰安市目前实行的是总量控制、定额结算、按单元付费、弹性管理的付费模式,在这种模式下,医疗保险制度运行取得了较好的效果。人均住院费用合理增长、住院率增幅明显趋缓、参保人员人均支出增长率也逐步降低。借鉴泰安市基本医疗保险付费方式的经验,要对我国基本医疗保险付费方式完善,需要借鉴发达国家基本医疗保险付费方式先进经验、加快城乡居民基本医疗保险制度整合、建立预警指标体系、推进基本医疗保险定点医疗机构分级管理、建立基本医疗保险专家谈判机制、强化医疗保险经办机构经办管理能力。
其他文献
主要讨论稀疏编码在自然图像统计特性中的应用,利用稀疏编码实现图像的特征提取以及消除图像中的高斯噪声。文中利用双梯度算法对自然图像的基向量进行迭代学习。实验表明,提
提出了一种基于星表数据的建模和仿真方法,模拟在任意观测时刻、任意观测地点观测到的星空背景。利用依巴谷星表,首先经过一系列时间转换,将所提供的在星表历元时刻的恒星位
在此运用软件Saber和Matlab/Simulink对车载逆变电源系统进行了联合仿真,得到具有闭环控制功能的车载逆变电源系统的实时仿真结果。通过仿真结果表明利用Saber和Matlab/Simul
纪录片国际化在全球纪录片产业已是潮流,2011年1月1日8点覆盖全球的我国第一个专业化纪录片频道——CCTV-9纪录片频道正式开播,它标志着我国纪录片发展进入一个专业化、国际化
信号收发系统由于受到系统规模、物理距离的限制,收发隔离不易实现。针对这个问题,同频信号收发隔离技术通过信号处理的方法来予以解决。在信号收发系统刚出现的时候,人们通常使
在当前社会经济体系飞速发展的过程中,我国在铁路运输期间所表现出的相关需求,实际上也同样在持续不断增长,为了能够真正促使我国的铁路事业更好的发展,就必须要针对其中的铁
随着全球经济服务化趋势不断加剧,在知识、技术的带动下,服务业内部结构发生了显著性的变化。高技术含量、高附加值的现代服务业,从服务业中分离出来并得到快速增长,成为现代经济
细菌耐药性的增强以及科技的快速发展,使得对于新型抗菌材料的研究日益增多,尤其是对纳米银颗粒的研究。纳米银材料具有抗菌谱广、抗菌性强以及不产生耐药性等优点,在临床医学中
改革开放以来,我国城市化步伐加快,大量外来人口涌入城市,加之城市下岗职工不断增多,我国社会保障和就业体系还不完善。于是,城市中随之而来了大量流动摊贩、占道经营、乱搭乱建等
基于马歇尔的企业规模经济理论及波特的竞争理论,认为优秀的企业营销能力能提高营销绩效,促进企业成长。在规范分析的基础上,以国产手机行业为例对企业营销能力与营销绩效的