【摘 要】
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恒牙列的建立从第一恒磨牙的萌出开始到第二恒磨牙的牙根发育完成结束,这一过程横跨6-12岁的学龄期及此后至20岁的青春期。由于牙列生长发育与年龄呈现相关性,在牙列建立的过程中,在该时段可见年轻恒牙和形态及结构上发育成熟的恒牙共存牙列中,又因相应的解剖结构,在致龋菌、糖类等直接致龋因素或联合诸如外伤、碳酸饮料等相关理化因素作用下,易导致牙髓的病变进而出现根尖周病变甚至最终可使患牙缺失。故及时保护、治疗
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恒牙列的建立从第一恒磨牙的萌出开始到第二恒磨牙的牙根发育完成结束,这一过程横跨6-12岁的学龄期及此后至20岁的青春期。由于牙列生长发育与年龄呈现相关性,在牙列建立的过程中,在该时段可见年轻恒牙和形态及结构上发育成熟的恒牙共存牙列中,又因相应的解剖结构,在致龋菌、糖类等直接致龋因素或联合诸如外伤、碳酸饮料等相关理化因素作用下,易导致牙髓的病变进而出现根尖周病变甚至最终可使患牙缺失。故及时保护、治疗年轻恒牙及刚发育成熟的恒牙对处于学龄期和青春期患者咀嚼、发音等习惯的诱导,颌面部软硬组织协调发育,乃至维护心理健康均至关重要。本文病例一通过主动助萌联合切除感染冠部牙髓保存右下第一磨牙根髓活力,目前患牙已顺利萌出且牙根呈继续发育趋势;病例二对全脱出后处理不当导致牙根吸收的左上前牙进行根管治疗等保守治疗,随访患牙固位良好,吸收活动已停止;病例三中通过根尖外科手术取出左上前牙根尖异物,复查患者不适感已消退,左上前牙可行使正常功能。本文三个病例践行了学龄期和青春期恒牙牙髓及根尖周病治疗原则:应尽力保存活髓组织,对不能保存健康牙髓者也应尽量保留患牙。
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