缺血性脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素的研究

来源 :承德医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiafeicp
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目的:了解缺血性脑卒中患者出院准备度现状,并探讨出院准备度的影响因素,为提高患者出院准备度水平、制定出院准备服务干预方案奠定基础。方法:便利选取2019年10月至2020年5月入住于承德市某三级甲等医院神经内科符合纳入及排除标准的417例缺血性脑卒中患者。采用一般资料调查表、出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)、多维度健康心理控制源量表(Multidimentional Health Locus of Control Scale,MHLC)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、出院指导质量量表(Quality of Discharge Teaching Scale,QDTS)等研究工具对患者进行调查。将收集的数据录入Excel,应用SPSS21.0软件进行数据分析。统计学方法包括单因素方差分析、t检验、相关性分析、多元线性回归分析及中介效应分析法。结果:1.缺血性脑卒中患者出院准备度总分均分为(6.39±0.73)分。各维度均分从低到高依次为个人状态(6.16±1.06)分、适应能力(6.33±0.95)分、预期性支持(6.64±1.11)分。2.单因素方差分析及独立样本t检验显示,不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、照顾者、家庭月收入、合并慢性病种类、住院时间、ESSEN卒中风险评分、健康心理控制源类型的患者出院准备度总分之间存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。3.缺血性脑卒中患者NIHSS评分与出院准备度的相关性:NIHSS评分与出院准备度呈负相关(r=-0.403,P<0.01);NIHSS评分与个人状态呈负相关(r=-0.216,P<0.01);NIHSS评分与适应能力呈负相关(r=-0.352,P<0.01);NIHSS评分与预期性支持呈正相关(r=0.295,P<0.01)。4.缺血性脑卒中患者社会支持与出院准备度的相关性:缺血性脑卒中患者社会支持总分为(32.21±4.75)分。社会支持与出院准备度呈正相关(r=0.343,P<0.01);主观支持与出院准备度呈正相关(r=0.181,P<0.01);客观支持与出院准备度呈正相关(r=0.190,P<0.01);对社会支持利用度与出院准备度呈正相关(r=0.280,P<0.01)。5.缺血性脑卒中患者出院指导质量与出院准备度的相关性:缺血性脑卒中患者出院指导质量总分为(113.86±10.03)分。出院指导质量与出院准备度呈正相关(r=0.415,P<0.01);实际获得的内容与出院准备度呈正相关(r=0.368,P<0.01);指导技巧及效果与出院准备度呈正相关(r=0.265,P<0.01)。6.多元线性回归分析显示,性别、文化程度、住院时间、ESSEN卒中风险评分、NIHSS评分、健康心理控制源类型、社会支持、对社会支持利用度、出院指导质量是缺血性脑卒中患者出院准备度的主要影响因素。7.中介效应检验结果显示:社会支持在健康内部控制型与出院准备度中的中介效应占比为健康内部控制型的15.06%;出院指导质量在健康权威人士控制型与出院准备度中的中介效应占比为健康权威人士控制型的14.21%。结论:缺血性脑卒中患者出院准备度处于中等水平,有待提高。缺血性脑卒中患者的性别、文化程度、住院时间、ESSEN卒中风险评分、NIHSS评分、健康心理控制源类型、社会支持、对社会支持利用度、出院指导质量为缺血性脑卒中患者出院准备度的主要影响因素,提示医护工作者应结合出院准备度的影响因素为患者制定出院准备服务方案,提高患者出院准备度水平。社会支持在健康内部控制型与出院准备度之间存在中介作用;出院指导质量在健康权威人士控制型与出院准备度之间存在中介作用。
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