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目的探究根管治疗约诊间疼痛(endodontic interappointment pain,EIAP)发生的影响因素以及预防措施。方法对404例共451颗牙齿按不同根管预备方法分为机扩组和手扩组。机扩组中使用ProTaper镍钛根管预备系统按照规范方法进行根管预备;手扩组使用不锈钢器械常规方法进行根管预备。对各组患者按年龄、性别、牙位、牙髓状态、治疗前患牙疼痛状况、以及是否存在窦道、X片显示是否存在根尖病变等因素记录,统计约诊间患者反应及EIAP的发生率、发作指数(FUI)。以χ~2检验和单因素方差分析进行统计学分析。结果机扩组272颗患牙EIAP发生率为13.6%,FUI均值为2.51;手扩组179颗患牙EIAP发生率为22.3%,FUI值为4.38,经χ~2检验和单因素方差分析有显著差异(p＜0.05)。机扩组和手扩组两组中患牙具有叩痛者或牙髓炎患牙自发痛明显者EIAP发生率均分别高于无症状患牙,经χ~2检验有高度显著差异(p＜0.01);其中机扩组牙髓炎患牙不同程度自发痛的FUI均值间经单因素方差分析有显著差异(p＜0.05),牙髓炎患牙自发痛明显者FUI均值高于无自发痛症状、轻度自发痛症状患牙;EIAP发生率与患牙根尖部有无阴影有显著差异(p＜0.05),患牙根尖部无明显阴影的EIAP发生率高于根尖部存在阴影患牙的EIAP发生率,但FUI均值间无显著差异(p＞0.05);手扩组EIAP发生率与前牙、前磨牙、磨牙牙位有高度显著差异(p＜0.01),磨牙EIAP发生率高于前牙、前磨牙EIAP发生率,而FUI均值间并无显著差异(p＞0.05)。EIAP发生率及FUI均值与患者性别、年龄、是否存在窦道、有无肿胀史等均无显著差异。结论患牙EIAP发生率与根管预备方法及患牙治疗前有无叩痛、牙髓炎患牙自发痛程度、患牙根尖部有无阴影有显著相关性,其中机扩组牙髓炎患牙EIAP发生率和FUI均值与自发痛程度均有显著相关性,手扩组患牙EIAP发生率与前牙、前磨牙、磨牙牙位有显著相关性。