【摘 要】
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目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)联合外周血微小RNA(MicroRNA,miRNA)指标在乳腺癌诊断中的应用价值。方法79例乳腺肿块患者
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目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)联合外周血微小RNA(MicroRNA,miRNA)指标在乳腺癌诊断中的应用价值。方法79例乳腺肿块患者术前行CESM检查并抽取外周静脉血分析4项miRNA定量指标,采用两个标志物成组相对定量分析方法,筛选出效能较高的一组标志物。通过二元Logistic回归分析,对CESM多项影像学征象及外周血miRNA相对定量指标进行筛选,建立Logistic回归方程的乳腺癌诊断模型,并应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评价回归方程的诊断效能和最佳诊断分界值。结果miRNA-145/miRNA-25两个标志物相对定量对乳腺肿块良恶性的判断的ROC曲线下面积(Area Under the Curve,AUC)为0.754,效能较高。CESM多项影像学征象中肿块边缘、钙化、强化情况联合外周血miRNA-145/miRNA-25相对定量对乳腺癌的 logistic 方程为 P=1/1+exp[-(-21.608+2.484X2+20.776X3+19.159X4+1.456X6)],其AUC为0.954,对乳腺癌的临床诊断界值为0.813,其敏感度为90.0%,特异性为73.5%。结论CESM征象多指标联合外周血miRNA有助于乳腺癌的诊断。
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