云随访平台在缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者延续性护理中的应用

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huifentongxun
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目的:梳理脑卒中恢复期偏瘫患者的自我效能、上下肢肌力以及生活质量,探究基于“壁虎E护”云随访平台的延续性护理对缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者自我效能、上下肢肌力及生活质量的影响,探讨其临床应用价值,同时为缺血性脑卒中恢复期偏瘫患者的延续性护理模式提供更科学、更有效的参考依据。方法:采用方便抽样法选取2019年03月~2019年10月西安市某三级甲等医院脑病科缺血性脑卒中恢复期偏瘫出院患者84例,按照出院先后顺序从1开始按顺序进行编号,按照随机数字表法将纳入患者分为试验组和对照组各42例。对照组给予常规出院指导和出院后三天、一个半月、三个月各一次的电话随访,试验组在对照组的基础上基于“壁虎E护”云随访平台实施为期三个月的延续性护理干预。比较两组患者出院前、出院后一个半月、三个月一般自我效能评分和日常生活指数评分的变化,并在出院前和出院后三个月对患者的上下肢肌力进行测评,观察患者的肢体恢复情况。结果:1.一般自我效能评分比较出院前试验组得分18.17±2.18,对照组得分17.86±2.96,两组患者得分比较差异无统计学意义(t=0.522,P=0.603);出院后一个半月、三个月试验组得分分别为24.63±2.79、28.17±2.12,对照组得分分别为20.08±2.19、22.22±1.38,两组患者得分比较差异有统计学意义(t=8.050,P<0.001;t=15.699,P<0.001)。对两组患者一般自我效能得分用双因素重复测量方差分析法进行处理后发现,随着时间的变化,两组患者的一般自我效能得分均有上升趋势,试验组得分上升幅度较大;三个时间点的差异(时间效应)有统计学意义(F时间=408.794,P<0.001),两种不同的干预方法之间的差异(组别效应)有统计学意义(F组别=67.251,P<0.001),且两种不同的干预方法与三个不同时间点之间存在交互效应(F交互=67.696,P<0.001)。2.肌力变化比较出院前,两组患者上下肢肌力比较无统计学差异(Z=-0.464,P=0.643;Z=-0.463,P=0.644)。出院后三个月,试验组上下肢肌力变化与出院前比较均有所改善,差异有统计学意义(Z=-2.344,P=0.019;Z=-2.156,P=0.031);试验组上下肢肌力的改善情况优于对照组上下肢肌力的改善情况,差异有统计学意义(Z=-2.607,P=0.009;Z=-2.162,P=0.031),具有可比性。3.日常生活指数评分比较出院前试验组得分43.17±3.11,对照组得分42.43±4.02,两组患者得分比较差异无统计学意义(t=0.902,P=0.370);出院后一个半月、三个月试验组得分分别为51.95±3.69、67.44±8.30,对照组得分分别为48.92±4.27、60.54±5.75,两组患者得分比较差异有统计学意义(t=3.336,P=0.001;t=4.301,P<0.001)。对两组患者日常生活指数得分用双因素重复测量方差分析法进行处理发现,随着时间的变化,两组患者的日常生活指数得分均有上升趋势,试验组得分上升幅度较大;三个时间点的差异(时间效应)有统计学意义(F时间=554.228,P<0.001),两种不同的干预方法之间的差异(组别效应)有统计学意义(F组别=15.332,P<0.001),且两种不同的干预方法与三个不同时间点之间存在交互效应(F交互=11.663,P<0.001)。结论:1.云随访平台模式的延续性护理能够有效指引随访工作者进行随访实践。2.云随访平台模式的延续性护理可以促进脑卒中恢复期偏瘫患者的肢体恢复。3.云随访平台模式的延续性护理可以提高脑卒中恢复期偏瘫患者的自我效能,改善生活质量。
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