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目的： 评价术前新辅助化疗后腔镜手术治疗食管鳞癌的疗效及安全性。 方法： 收集2016年1月至2017年12月我科确诊食管鳞癌患者 60 例，分新辅助化疗后手术（Chemotherapy followed by Surgery，CTS)组与单纯手术(Surgery alone，SA)组，每组 30 例。CTS 组患者采用多西他赛（60mg/m2,静滴，d1）+奥沙利铂（100mg/ m2,静滴，d1-d5）+5-氟尿嘧啶（500mg/m2,静滴，d1-d5）化疗方案，化疗2-3个周期，疗程结束后2周安排手术治疗，SA 组完善术前准备后行手术治疗，两组手术均采用胸、腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组病人术后病理分期、手术完整切除率、淋巴结转移率、淋巴结转移度、术后并发症发生率、术后1年生存率等差异。 结果： 1．CTS组病例均顺利完成新辅助化疗，无严重不良反应。 2．CTS组肿瘤大小和 CT T分期在新辅助化疗后明显改善，差异有统计学意义（P=0.001）。 3．CTS组和SA组淋巴结转移率分别为30.0%和73.3%，差异有统计学意义（P=0.002）；CTS组病理TNM分期比SA组偏低，差异有统计学意义（P=0.047）。 4．CTS 组和 SA 组术后 1 年生存率分别为 92.0% 和 87.5%，差异无统计学意义（P=0.602）。 5．CTS组和 SA组术后并发症发生率分别为 46.7%和 43.3%，差异无统计学意义（P=0.795）。 结论： 1. 术前新辅助化疗能使肿瘤缩小、减轻肿瘤外侵程度、降低淋巴结转移率、改善患者病理分期。 2. 新辅助化疗后行腔镜手术治疗食管鳞癌可改善1 年生存率，并且不增加术后并发症的发生率。 3. 病人对新辅助化疗耐受性好，无严重不良反应，是一种值得推广的食管鳞状细胞癌综合治疗方法。