参芎葡萄糖注射液辅助硫酸镁治疗早发型子痫前期的临床研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjy2005
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前言:   子痫前期是妊娠期常见的并发症,是导致孕产妇、胎儿死亡及胎儿宫内生长受限的主要原因。目前普遍认为血管内皮细胞功能失调或损伤是子痫前期发病的中心环节。导致血管内皮细胞的损伤机制可能与痫前期患者的血清中存在某些毒性因子有关,其中细胞粘附分子(CAMs)的表达异常发挥着重要作用。参芎葡萄糖注射液为复方剂,研究表明其具有降低动脉血压、减少血管痉挛、抗血小板聚集以及扩张血管的作用,据此推测其能够降低内皮细胞表面粘附分子的表达,缓解血管内皮损伤从而达到对子痫前期的对因治疗的目的。   本研究拟探讨参芎葡萄糖注射液与硫酸镁联合应用对早发型子痫前期的治疗作用及其对患者血清sVCAM-1表达的影响,以期为妊娠高血压等疾病的治疗开辟崭新的途径。   方法:   1、研究对象:选择于中国医科大学附属盛京医院住院治疗且分娩的早发型子痫前期-子痫孕妇60例,随机分为两组,平均年龄分别为:31.23±5.39及31.9±5.29,平均孕周分别为:29.98±3.15及30.60±3.05,均无头估计学差异,同时选取同期的健康孕妇30例作为对照组。实验分为硫酸镁常规治疗组(单独治疗组):30例,25%硫酸镁40ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d;硫酸镁联合参芎葡萄糖注射液治疗组(联合治疗组):30例,25%硫酸镁40ml加5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,参芎100ml,1次/d。   2、观察指标:孕妇年龄、分娩孕周等基本信息从住院病历中获得;血清以及尿液样本送本院检验科进行血粘度、凝血指标以及肾脏功能、尿蛋白等相关指标检测。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组治疗前后血清sVCAM-1的表达变化。   3、统计分析:   采用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料用均值±标准差((x)±s)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。   结果:   1、单独治疗组与联合治疗组一般临床资料比较   (1)单独治疗组与联合治疗组均各30例,平均年龄分别为31.23±5.39岁及31.9±5.29;孕周分别为29.98±3.15,30.60±3.05;差异均无统计学意义(P>0.05)   (2)入院时单独治疗组与联合治疗组患者检测平均动脉压分别为121.37±15.96,120.82±14.27,数据资料差异均无统计学意义(P>0.05)。   2、治疗前后临床监测指标比较   (1)硫酸镁单独治疗组给药前后患者尿蛋白指标水平有所上升,但无统计学意义(P>0.05),而联合治疗组给药处理后患者尿蛋白水平有所下降,且存在统计学差异(P<0.05)。变化水平组间比较无统计学差异(P>0.05)。   (2)硫酸镁单独治疗组给药前后患者肌酐水平有所上升,存在统计学意义(P<0.05),而联合治疗组给药处理后患者肌酐水平同样有所上升,但不存在统计学差异(P>0.05)。变化水平组间比较无统计学差异(P>0.05)。   (3)与治疗前相比,硫酸镁单独治疗组患者血粘度有所升高,存在统计学差异(P<0.05),但联合给药组变化无统计学差异(P>0.05)。变化水平组间比较无统计学差异(P>0.05)。   (4)与治疗前相比,硫酸镁单独治疗组患者血小板含量表现略微降低,但无统计学意义(P>0.05),而硫酸镁联合参芎葡萄糖注射液治疗组患者血小板升高较为显著(P<0.05),两种处理方式治疗后比较血小板变化存在统计学差异(P<0.05)。   (5)与治疗前相比,硫酸镁单独治疗组患者DD含量表现有所升高,且存在统计学差异(P<0.05),而硫酸镁联合参芎葡萄糖注射液治疗组患者DD表现为降低且较为显著(P<0.05),两种处理方式治疗后比较DD差值变化存在统计学差异(P<0.05)。   3、治疗前后实验室监测指标比较   与对照组相比,两组患者血清中sVCAM-1均显著升高(P<0.05),而与治疗前相比,硫酸镁单独治疗组sVCAM-1含量不存在统计学差异(P>0.05),而联合治疗组治疗后sVCAM-1的下降存在统计学差异(P<0.05)。   结论:   1、参芎葡萄糖注射液辅助给药在调节患者肾功、凝血功能等方面有一定改善。   2、联合给药组能够在一定程度降低可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的表达,从而减少对内皮细胞的损伤作用,因而达到对子痫前期的对因治疗目的。
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