不同手术策略及术后综合治疗胶质瘤的分析研究

来源 :中国人民解放军医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_wallace
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目的回顾性分析并比较应用术中核磁、术中导航系统及单纯手术治疗胶质瘤的治疗效果,以及术后化放疗辅助治疗对胶质瘤患者生存期的影响。试图探讨这些不同的治疗措施是否给患者带来或带来多大的益处。方法与结果对解放军总医院2007年3月~2011年3月间经手术治疗的671例脑胶质细胞瘤患者进行分组研究。采用χ2检验对比研究常规手术,导航辅助手术及术中核磁导航手术三组患者其肿瘤切除程度、术后功能障碍、术后其他治疗及患者术后生存时间的异同。入组术中核磁组250例,导航组245例,常规手术组176例。术中核磁组肿瘤全切率为72%,导航组62%,常规组53%。术后早期出现神经功能障碍分别为术中核磁组38.3%,导航组43.0%,常规手术组46.6%。治疗低级别胶质瘤全切组与非全切组生存率有显著差异,对高危组患者术后放疗、化疗均对生存有益,对低危组术后治疗无统计学差异。治疗高级别胶质瘤术后一年生存率术中核磁组、导航组、常规组分别为71%,65%,43%;术后两年生存率分别为35%,34%,21%,全切组与非全切组生存率有显著差异,术后尽早接受放射治疗、化学治疗以及同步放化疗更能有效地控制肿瘤的增长。结论:术中核磁导航组辅助治疗胶质瘤手术全切率高于导航手术组与常规手术组,术后永久神经功能障碍发生率低于导航组与常规组。术后合理规范的放、化疗等综合辅助治疗能显著延长患者的生存期。
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