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目的探讨基于贝叶斯统计的Meta分析及网状Meta分析的理论方法,并以EGFR单克隆抗体联合放化疗治疗鼻咽癌疗效评价为实例,说明如何用基于贝叶斯统计的Meta分析和网状Meta分析来评价EGFR单克隆抗体联合放化疗治疗鼻咽癌疗效及安全性,为以后药物疗效及安全性评价提供法学依据。方法检索The Cochrane Library、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、维普数据库,收集所有关于同步放化疗联合EGFR单克隆抗体治疗鼻咽癌的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCT),纳入标准为:按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入文献质量进行评价,Meta分析使用Rev Man 5.3统计软件,STATA14.0统计和Win BUGS1.4.3软件完成对数据的合并统计分析,网状Meta分析采用Microsoft Excel软件加载Net Meta XL宏命令调用Win Bugs1.4.3软件进行分析。结果贝叶斯Meta分析显示,EGFR单克隆抗体联合放化疗治疗鼻咽癌的疗效优于放疗联合化疗。对于尼妥珠单抗,完全缓解率OR,95%CI=3.232,(2.276,4.461),客观疗效OR,95%CI=3.678(2.256,5.685),对于西妥昔单抗,完全有效率OR,95%CI=3.023,(1.755,4.876),客观疗效OR,95%CI=3.304,(1.884,5.403);与放疗联合化疗相比,尼妥珠单抗联合放化疗治疗鼻咽癌的副作用未增加,Ⅱ~Ⅳ级白细胞减少发生率OR,95%CI=1.267,(0.8531,1.817),Ⅱ~Ⅳ级恶心呕吐发生率OR,95%CI=1.07,(0.5968,1.778),Ⅱ~Ⅳ级血小板减少发生率OR,95%CI=0.6665,(0.2419,1.489),Ⅱ~Ⅳ级放射性皮肤损伤发生率OR,95%CI=1.317,(0.8602,1.934),Ⅱ~Ⅳ级口腔黏膜反应发生率OR,95%CI=1.434,(0.6461,2.78),Ⅱ~Ⅳ级血红蛋白减少发生率OR,95%CI=0.9242,(0.4564,1.681);1年生存率的OR,95%CI=1.902,(0.8061,3.844),2年生存率的OR,95%CI=2.333,(0.9895,4.713)。网状Meta分析显示,在完全缓解率方面,与单纯放疗相比,同步放化疗联合EGFR单克隆抗体、放疗联合EGFR单克隆抗体有统计学意义OR值及95%CI分别为2.66(1.37,5.31)、4.35(2.28,8.30);与同步放化疗相比,同步放化疗联合EGFR单克隆抗体、放疗联合EGFR单克隆抗体有统计学意义OR值及95%CI分别为2.67(1.73,4.37)、4.35(1.91,10.23);同步放化疗联合EGFR单克隆抗体与放疗联合EGFR单克隆抗体比较无差异。根据SUCRA值的大小进行排序,放疗联合EGFR单克隆抗体为最优治疗方案的可能性最大;在客观疗效方面,与单纯放疗相比较,同步放化疗联合EGFR单克隆抗体、放疗联合EGFR单克隆抗体,有统计学意义,OR值和95%CI分别为7.67(1.18,52.32)、8.74(1.04,73.49)。其余比较无差异。根据SUCRA值的大小进行排序,放化疗联合EGFR单克隆抗体为最优治疗方案的可能性最大。结论相比于频率学方法,基于贝叶斯理论的Meta分析结果更加准确,能提高统计学效能。同时,由于在贝叶斯统计中将未知的参数看作是一个随机变量,相比于频率学方法,其对OR值和95%CI的解释显得更加的自然;Net Meta XL宏操作简便,大大减少了制作NMA的难度,而且,其结果图形化直观简洁;EGFR单克隆抗体联合同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效效果显著,同时没有发现不良反应有所增加,但是,远期疗效限于纳入文献较少,应该进一步随访观察;放疗联合EGFR单克隆抗体方案的近期疗效优于同步放化疗,放疗联合EGFR单克隆抗体方案的近期疗效与放疗联合顺铂联合EGFR单克隆抗体方案比较,近期疗效没有统计学差异,其副作用及远期疗效需要进一步随访观察。