【摘 要】
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目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)和高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿急性肿瘤溶解综合征(ATLS)及其各种代谢紊乱的发生情况,以及发生化疗后重度ATLS的危险因素.方法:分析50
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目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)和高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患儿急性肿瘤溶解综合征(ATLS)及其各种代谢紊乱的发生情况,以及发生化疗后重度ATLS的危险因素.方法:分析50例患儿临床特点及化疗前后的各项实验生化指标.结论:在小儿ALL和高度恶性NHL中,ATLS不少见.除高钾血症、高尿酸血症、高磷血症和低钙血症外,血尿素氮升高、高镁血症、高血糖、高胆固醇血症、低钠血症、低氯血症和代谢性酸中毒也是ATLS相关的代谢紊乱.该文认为年龄大于10岁的患儿、形态学分型为L<,3>的ALL、化疗前有高尿酸血症和化疗前有血肌酐升高是发生化疗后重度ATLS的危险因素.我们建议,在常规预防治疗的基础上,密切监测患儿的日出入量,尤尿量;建议当化疗后前3日日尿量小于1000ml/m<2>时,严密监测ATLS相关的生化指标,积极处理;建议高危患儿正规化疗前,先给予预处理方案治疗.
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