长期以来，中国的高储蓄率，一直是全世界关注的对象。而90年代末以来，国内消费不足逐步成为影响中国经济发展的一个重要原因。对于中国居民消费不足的一个解释是，20世纪90年代实施的养老、住房、医疗体制等改革使得原有的社会保障体系破裂，而新的社会保障体系并未及时建立，导致居民预防性储蓄动机增强，居民储蓄率显著上升。国内外很多研究认为，医疗保险能够给居民提供较为稳定的预期，从而减少居民预防性储蓄，增加居民非医疗类消费。那么，中国近年来医疗保险覆盖率的不断提高和保障力度的不断加大，是否对城乡居民的非医疗类消费有正向的促进作用呢？更进一步，医疗保险的制度设计对消费又有什么不同的影响？本文使用第四次全国卫生服务总调查数据，证实了医疗保险对居民非医疗类消费的正向促进作用，而且发现不同的医疗保险的作用不同。在此基础之上，本文还从理论和实证两个方面分析了报销比例、自付收入比和报销形式这三个反映保险保障制度安排的指标对居民非医疗类消费的影响，发现自付收入比对居民非医疗类消费有显著的负向影响，直接减免的报销形式对居民非医疗类消费有显著的正向影响，而报销比例则由于总费用的不确定对居民非医疗类消费的影响呈现不确定的态势。因此，进一步的改革要着眼于控制总费用，以及更多地使用直接减免费用而不是事后报销的形式。