经皮螺钉内固定治疗不稳定骨盆后环损伤

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目的评价经皮螺钉技术治疗不稳定骨盆后环损伤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院骨科自2008年1月到2013年1月收治的不稳定性骨盆骨折患者27例,按Tile分型:B1型3例,B2型2例,C1型9例,C2型7例,C3型6例。术中透视下闭合复位螺钉内固定。术后参照Matta评分系统评价骨折复位情况,Majeed评分系统评价术后功能情况。结果所有患者均完整随访,随访时间4~48个月不等的随访,平均随访时24.33个月。经皮螺钉置入时间20~80min,平均每枚螺钉经皮置入时间为25.34min。每枚螺钉置入过程出血量均小于20ml。所有患者骨折均愈合,无术后感染、血管损伤、未发现螺钉松动、断裂、腰骶关节继发性功能异常等并发症发生。采用Matta复位标准:复位优16例,良9例,可2例,优良率92.59%。术后Majeed功能评分,优20例,良6例,中1例,优良率96.30%。结论经皮螺钉内固定治疗稳定骨盆后环具有创伤小、出血少、固定效果可靠、利于骨折愈合、可早期进行功能锻炼等优点,是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法之一。
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