目的:分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)肝胆外科自2005年1月1日至2017年12月31日行下腔静脉逆行灌注法原位肝移植病例,探讨原位肝移植中下腔静脉逆灌注法对肝移植术后胆道并发症(Biliary complications BC)的危险因素,以总结早期诊断及防治经验以改善患者预后。方法:回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)肝胆外科自2005年1月1日-2017年12月31日行下腔静脉逆行灌注法原位肝移植408例受者的病例资料,依据受者手术后是否发生胆道并发症,将患者分为对照组及胆道并发症组,依照国内外的研究及本移植中心临床经验筛选出可能的因素,先进行单因素分析,再根据单因素分析结果筛选出的因素行逐步回归分析。结果:一共收集408例下腔静脉逆行灌注法原位肝移植病例,共有57人(13.97%)发生胆道并发症,包括26例胆管结石,发生率36.62%,胆总管结石21例(包括11例单纯胆总管结石,10例胆管狭窄合并胆管结石),肝内外胆管结石4例;28例胆管狭窄(19例吻合口狭窄和9例非吻合口狭窄),发生率39.44%;9例胆漏(8例单纯胆漏和1例拔除胆道引流管后漏),发生率12.68%;6例胆泥,发生率8.44%;2例胆道感染,发生率2.82%,总体发生的中位时间为120天(3~2040),不同类型的胆道并发症,胆道结石发生中位时间为566天(52~2040);胆泥发生中位时间为142天(53~513);胆漏发生中位时间为11天(3~91);吻合口狭窄发生中位时间为63天(50~400);非吻合口狭窄中位时间为166天(88~377);胆道炎症发生中位时间为121天(120~122),单因素及多因素分析显示排斥反应与BC的发生有关,差异均有统计学意义,肝移植术后发生排斥反应为BC发生的危险因素。结论:BC发病原因复杂,本中心病例分析示排斥反应为BC的危险因素,重视肝移植术后排斥反应,采取相应预防措施,以降低肝移植术后胆道并发症的发生率及提高肝移植术后生存率,改善肝移植患者术后生活质量。