论文部分内容阅读
目的：对比舒芬太尼与芬太尼、曲马多联合用药用于腹部术后持续静脉镇痛的效果及不良反应。
方法：选择择期全麻下行腹部手术的患者40例，ASAI～II级，年龄18～65岁，体重45～80 kg，随机分为两组：I组(舒芬太尼组)舒芬太尼2μg/kg+氟哌利多2.5mg，II组(芬太尼+曲马多组)芬太尼12μg/kg+曲马多300mg+氟哌利多2.5mg，两组分别加0.9%的生理盐水至100mL行术后静脉持续镇痛，使用一次性连续微量止痛泵(NIPRO CORPORATION100mL/48h日本)2.1mL/h。术毕，当潮气量恢复正常，意识清醒，拔除气管导管后，I组给予舒芬太尼0.1μg/kg，II组给予芬太尼1μg/kg，能自行抬头时，接术后止痛泵。术中监测生命体征，记录术后0 min，5 min，30 min，1h，4h，24h，48h的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)，疼痛评分(VAS法)，恶心、呕吐评分及呼吸抑制等不良反应的发生情况，记录患者镇痛满意评分及辅助镇痛药物的情况及其剂量和次数。
结果：I组在24h时间点VAS评分明显低于II组(P<0.05)，其它时间点无显著性差异(P>0.05)；两组镇静效果评分无显著性差异(P>0.05)，术后48h内恶心、呕吐等不良反应发生率I组低于II组，但二者无显著性差异(P>0.05)。
结论：2μg/kg舒芬太尼用于腹部手术术后静脉持续镇痛，其效果优于芬太尼复合曲马多，无明显不良反应。