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目的探寻耳穴压豆结合穴位按摩法对老年高血压伴失眠患者的护理效果。方法本试验为类实验性研究,采用便利抽样法。选取哈市某三甲中医院心血管病科痰瘀互结型老年原发性高血压伴失眠的住院患者99例为研究对象。用随机数字表法将患者分为3组,试验组1(耳穴压豆组)、试验组2(穴位按摩组)、试验组3(耳穴压豆结合穴位按摩组),每组各33人。三组试验的治疗和基础护理相同,干预时间2周。在入组24h内和第14天评价血压、PSQI、中医证候积分、杜氏高血压生活质量量表的改变情况,试验后评价临床疗效。结果1干预前患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2干预前三组试验血压、匹兹堡睡眠质量指数量表总分、杜氏高血压生活质量量表总分、中医证候积分总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3干预后各评价指标比较3.1干预后各评价指标组内比较三组试验后血压(收缩压、舒张压、脉压)、匹兹堡睡眠质量指数量表总分及各维度得分、中医证候积分总分较试验前均有所下降,杜氏高血压生活质量量表除了性功能、敌对维度干预前后比较,无统计学意义(P>0.05),总分和其他维度得分都比试验前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.2干预后各评价指标组间比较(1)血压比较:三组试验收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压、脉压差异无统计学意义(P>0.05)。试验组1、试验组2与试验组3收缩压比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2收缩压无统计学意义(P>0.05)。(2)匹兹堡睡眠质量指数量表比较:三组试验除了睡眠障碍维度,其他方面比较均有统计学意义(P<0.05)。试验组1、试验组2与试验组3在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍和总分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1和试验组2在以上维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候积分总分比较:试验组1、试验组2与试验组3比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组1和试验组2无显著差异。(4)杜氏高血压生活质量量表总分及各维度得分比较:三组试验在生理状况、躯体状况、睡眠情况、生气和活力、人际敏感和总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1、试验组2与试验组3在上述方面差异显著,有统计学意义(P<0.05),而试验组1和试验组2则无显著差异。4三组试验中医证候积分疗效比较,耳穴压豆组有效率为87.09%,穴位按摩组有效率为81.25%,耳穴压豆结合穴位按摩组有效率为93.55%,三组试验疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1耳穴压豆法、穴位按摩法、耳穴压豆结合穴位按摩法改善痰瘀互结型老年原发性高血压患者失眠的效果显著,其中耳穴压豆结合穴位按摩法效果更好。2耳穴压豆结合穴位按摩法改善患者血压和中医证候较单一耳穴压豆法、穴位按摩法效果更显著。3 耳穴压豆结合穴位按摩法改善患者生活质最较单一耳穴压豆法、穴位按摩法效果更显著。