血管活性肠肽瘤5例临床报告

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:piliwuhen
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:   回顾性分析总结5例血管活性肠肽瘤(VIPoma)的诊断和治疗方法。   方法:   对5例VIPoma病人的临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗方式、病理学检查和随访资料进行回顾性分析。   结果:   水样腹泻和低钾血症是VIPoma的主要临床表现,血浆VIP水平明显升高。CT和B超是发现肿瘤病症的有效方法,3例位于胰头,2例位于胰体尾,3例合并肝脏转移。5例全部病理诊断为血管活性肠肽瘤,免疫组化VIP呈阳性。1例行胰十二指肠切除术;1例行胰体尾切除术;1例行胰腺肿瘤与肝脏转移灶切除,术后3次行肝脏转移灶切除;2例行开腹探查,因肿瘤与肠系膜血管浸润,未能手术切除,术后应用奥曲肽治疗。   结论:   对于临床上出现周期性发作的不明原因的严重水样腹泻,伴有低钾血症,应该考虑VIPoma的可能,VIPoma诊断主要依靠典型症状和血浆VIP水平。血浆VIP水平还可以作为肿物是否彻底切除的监测指标;通常VIPoma原发灶CT增强期和延迟期呈不均匀强化,但少数情况也可呈低密度影,无明显增强,灌注CT也可呈现低灌注改变;对于诊断明确的病例,应积极行外科手术治疗;复发的肝转移灶可行手术切除、减瘤术和化疗以缓解症状;对于不可切除的病例,长期应用奥曲肽,可以改善临床症状。
其他文献
目的:   探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT全身显像对原发灶不明的淋巴结转移癌诊断的临床价值。   临床资料和研究方法:   回顾性分析以活检证实淋巴结转移为首发症状