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目的：
研究痰湿质非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver dise ase，NAFLD)患者舌苔、肠道菌群的特点及相关性，并调查微生物信息与生化指标、中医体质、舌象信息以及身体成分的相关性，从而为NAFLD患者人群分类及防治提供新思路。
方法：
选取2020年8月至2020年12月在湖北省中医院(光谷院区)中医经典病房与肥胖专科门诊就诊的29位NAFLD患者，收集其身体成分测量结果、生化信息的检测报告、中医体质调查结果、舌象信息进行统计，调查NAFLD患者的代谢风险因素。并对其舌苔及粪便菌群进行16SrRNA基因高可变区IlluminaMiseq高通量测序及生物信息学分析，探究肠道菌群与舌苔菌落与之相关性。
结果：
(1)体质调查中，NAFLD患者以痰湿质(37.93%)为主要体质；男性多于女性(62.07% VS 37.93%)，患者多为青年人(27.96±10.28)。(2)人体成分结果显示，痰湿体质患者瘦体重，蛋白质，去脂体重，骨骼肌重量指标均高于平和体质患者；而身体总脂肪、内脏脂肪面积均低于平和体质患者，但无明显统计学差异(P＞0.05)。(3)合并症统计中，患者多合并肥胖症(86.21%)、高脂血症(79.31%)、高尿酸血症(65.52%)，同时可见UA、HOMA-IR、HDL-C、TG等糖脂代谢指标异常。NAFLD患者生化指标中HOMA-IR、TG、HDL-C、APO-B、UA、CREA与身体成分存在相关性。(4)舌象分析中，舌色红(65.52%)，舌体胖(41.38%)，白厚苔(75. 86%，65.52%)为患者主要舌象表现，痰湿体质患者兼见剥苔，平和体质患者兼见裂纹舌。(5)菌群丰度分析中，患者在门水平上，舌苔菌群及肠道菌群优势菌群较为一致，为Bacteroidetes、Firmicute、Proteobacteria、Fusobacteria和Actinobacteria。Spirochaetes、CandidatusSaccharibacteria仅见于舌苔菌群；Lentisphaerae、Synergistetes和Verrucomicrobia仅见于肠道菌群中。属水平上，菌群差异性较大，舌苔与肠道共有菌群多为Prevotella、Fusobacterium、Eubacterium。(6)舌苔及肠道菌群相关性分析中，患者肠道菌群Veillonella、Streptococcus与舌苔Haemophilus均呈正相关(P=0.037/0.008)；肠道Alloprevotella、Haemophilus与舌苔Prevotella均呈正相关(P=0.001/0.05)。(7)痰湿体质患者特征菌群分析中发现，痰湿体质患者肠道Sutterella菌群丰度多于平和体质患者；痰湿体质患者肠道Streptococcus与舌苔Prevotella呈显著负相关(P=0.013)。
结论：
NAFLD患者中痰湿体质占比较多，且痰湿聚集在病因病机中占主要地位。NAFLD患者代谢风险因素的增加，随之而产生的代谢紊乱类疾病可能存在的共同发病机制并相互影响。痰湿体质患者中多存在血脂异常，可通过颈围、腹围等身体成分进行筛查及时干预。患者因痰湿内困而多见红胖舌兼白厚苔，亦可伴随体质不同间杂见到其他特征舌象。NAFLD患者舌苔菌群与肠道菌群优势菌群具有一致性，可考虑协同治疗，共同达到内在的相对平衡，痰湿体质患者存在与炎症因子释放及糖脂代谢紊乱的特征相关性菌群。
研究痰湿质非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver dise ase，NAFLD)患者舌苔、肠道菌群的特点及相关性，并调查微生物信息与生化指标、中医体质、舌象信息以及身体成分的相关性，从而为NAFLD患者人群分类及防治提供新思路。
方法：
选取2020年8月至2020年12月在湖北省中医院(光谷院区)中医经典病房与肥胖专科门诊就诊的29位NAFLD患者，收集其身体成分测量结果、生化信息的检测报告、中医体质调查结果、舌象信息进行统计，调查NAFLD患者的代谢风险因素。并对其舌苔及粪便菌群进行16SrRNA基因高可变区IlluminaMiseq高通量测序及生物信息学分析，探究肠道菌群与舌苔菌落与之相关性。
结果：
(1)体质调查中，NAFLD患者以痰湿质(37.93%)为主要体质；男性多于女性(62.07% VS 37.93%)，患者多为青年人(27.96±10.28)。(2)人体成分结果显示，痰湿体质患者瘦体重，蛋白质，去脂体重，骨骼肌重量指标均高于平和体质患者；而身体总脂肪、内脏脂肪面积均低于平和体质患者，但无明显统计学差异(P＞0.05)。(3)合并症统计中，患者多合并肥胖症(86.21%)、高脂血症(79.31%)、高尿酸血症(65.52%)，同时可见UA、HOMA-IR、HDL-C、TG等糖脂代谢指标异常。NAFLD患者生化指标中HOMA-IR、TG、HDL-C、APO-B、UA、CREA与身体成分存在相关性。(4)舌象分析中，舌色红(65.52%)，舌体胖(41.38%)，白厚苔(75. 86%，65.52%)为患者主要舌象表现，痰湿体质患者兼见剥苔，平和体质患者兼见裂纹舌。(5)菌群丰度分析中，患者在门水平上，舌苔菌群及肠道菌群优势菌群较为一致，为Bacteroidetes、Firmicute、Proteobacteria、Fusobacteria和Actinobacteria。Spirochaetes、CandidatusSaccharibacteria仅见于舌苔菌群；Lentisphaerae、Synergistetes和Verrucomicrobia仅见于肠道菌群中。属水平上，菌群差异性较大，舌苔与肠道共有菌群多为Prevotella、Fusobacterium、Eubacterium。(6)舌苔及肠道菌群相关性分析中，患者肠道菌群Veillonella、Streptococcus与舌苔Haemophilus均呈正相关(P=0.037/0.008)；肠道Alloprevotella、Haemophilus与舌苔Prevotella均呈正相关(P=0.001/0.05)。(7)痰湿体质患者特征菌群分析中发现，痰湿体质患者肠道Sutterella菌群丰度多于平和体质患者；痰湿体质患者肠道Streptococcus与舌苔Prevotella呈显著负相关(P=0.013)。
结论：
NAFLD患者中痰湿体质占比较多，且痰湿聚集在病因病机中占主要地位。NAFLD患者代谢风险因素的增加，随之而产生的代谢紊乱类疾病可能存在的共同发病机制并相互影响。痰湿体质患者中多存在血脂异常，可通过颈围、腹围等身体成分进行筛查及时干预。患者因痰湿内困而多见红胖舌兼白厚苔，亦可伴随体质不同间杂见到其他特征舌象。NAFLD患者舌苔菌群与肠道菌群优势菌群具有一致性，可考虑协同治疗，共同达到内在的相对平衡，痰湿体质患者存在与炎症因子释放及糖脂代谢紊乱的特征相关性菌群。