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背景:银屑病是一种免疫介导的慢性、炎症性皮肤病。最新的研究表明,银屑病患者存在亚临床系统性炎症,这些亚临床系统性炎症与其合并症,如糖尿病、心血管疾病等代谢性疾病相关。约7%-26%的银屑病患者有关节炎,其发生也与系统性炎症相关。银屑病患者的系统性炎症反应,可使其心血管疾病的发病率明显增加,而且是心血管疾病发生、发展的一个独立危险因素。许多研究报道外周血细胞与心血管疾病等系统性炎症疾病的发病密切相关,但是外周血细胞的异常与银屑病发病的相关性尚未见报道。开展二者相关性的研究,为寻找简单、有效的银屑病炎症相关指标,来评估银屑病病情严重程度及临床治疗的有效性提供可借鉴的参考,同时对深入理解银屑病的发病机制具有一定意义。目的:探究外周血细胞的异常与银屑病发病的相关性。方法:采用日本SysmexXN-20全自动流式血细胞分析仪及其原装配套试剂和质控品完成外周血细胞参数检测,以健康人群为对照。结果:(1)外周血WBC与银屑病①寻常型银屑病血热证组外周血白细胞各型均显著高于健康对照组(WBC:7.25±2.18vs6.20±1.60,P:0.000;NEU:4.35±1.82vs3.71±1.20,P:0.000;LYM:2.08±0.65vs1.86±0.63,P:0.000;MON:0.56±0.18vs0.45±0.15,P:0.000;EOS:0.21±0.19vs0.14±0.13,P:0.000;BAS:0.041±0.028vs0.034±0.022,P:0.009),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②重度银屑病组外周血MON、BAS显著高于轻中度银屑病组(MON:0.59±0.18vs0.51±0.16,P:0.000:BAS:0.044±0.031vs0.036±0.021,P:0.031),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)外周血RBC与银屑病①重度银屑病组外周血MCV、MCH、RDW-CV显著高于轻中度银屑病组(MCV:91.27±4.53vs89.02±4.39,P:0.000;MCH:30.79±1.69vs30.09±2.04,P:0.004;RDW-CV:12.75±0.88vs12.57±0.99,P:0.036),重度银屑病组外周血RBC显著低于轻中度银屑病组(RBC:4.59±0.51vs4.75±0.51,P:0.015),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)外周血PLT与银屑病①寻常型银屑病血热证组外周血PLT、MPV、PCT显著高于健康对照组(PLT:246.15±64.52vs233.73±61.66,P:0.040;MPV:10.33±0.99vs9.98±1.47,P:0.003;PCT:0.25±0.06vs0.23±0.06,P:0.002),寻常型银屑病血热证组外周血PDW显著低于健康对照组(PDW:11.95±2.13vs13.57±2.98,P:0.000),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)外周血NLR、PLR与银屑病①寻常型银屑病血热证患者组外周血PLR显著低于健康对照组(PLR:129.39±51.96vs137.39±51.64,P:0.041),两组相比差异有统计学意义(P<0.05),NLR在两组间无明显差异(NLR:2.35±1.43vs2.20±1.01,P:0.733)。②重度银屑病组外周NLR、PLR显著高于轻中度银屑病组(NLR:2.57±1.66vs2.00±0.88,P:0.006;PLR:137.74±56.38vs116.51±41.38,P:0.001),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(5)寻常型银屑病血热证组PASI评分与NEU、NLR、MON、EOS、MCV、MCH、PLR呈显著正相关关系(相关系数分别是 0.153、0.218、0.280、0.194、0.272、0.208、0.225,P值分别是 0.018、0.001、0.000、0.003、、0.000、0.001、0.000),与 LYM、RBC 呈显著负相关关系(相关系数分别是-0.146、-0.219,P值分别是0.024、0.001)。(6)轻中度银屑病组PASI评分与EOS、MON呈显著正相关关系(相关系数分别是0.253、0.323,P 值分别是 0.014、0.002)。(7)重度银屑病组PASI评分与NLR、PLR、RBC呈显著正相关关系(相关系数分别是0.233、0.174、0.183,P 值分别是 0.005、0.036、0.028),与 LYM、HGB、HCT、RBC 呈显著负相关关系(相关系数分别是-0.179、-0.212、-0.180、-0.236,P值分别是0.031、0.011、0.030、0.004)。(8)寻常型银屑病血热证组PASI与NLR呈显著线性回归关系(回归系数:2.784,P值 0.001)。(9)轻中度银屑病组PASI与MON、EOS呈显著线性回归关系(回归系数分别是3.997、2.603,P 值分别是 0.015、0.037)。(10)重度银屑病组PASI评分与NLR呈显著线性回归关系(回归系数:2.157,P值0.009)(11)在寻常型银屑病血热证患者中MCV、RDW-CV、PLR是其危险因素(MCV:OR=1.510,P=0.022;RDW-CV:OR=10.971,P=0.022;PLR:OR=1.012,P=0.035)PDW 是其保护因素(PDW:OR=0.706,P=0.047)。结论:外周血MON、EOS可能与轻中度银屑病严重程度相关,外周血NLR可能与重度银屑病严重程度相关,外周血MCV、RDW、PLR升高可能提示银屑病患者病情会进一步加重,而PDW升高可能提示银屑病患者的病情会好转。