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目的:保守治疗及闭合复位空心钉内固定术治疗的老年GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折患者的临床疗效分析比较。方法:收集我科自2015年3月-2017年6月收治的共58例诊断为GardenⅠ、Ⅱ型的60岁以上老年股骨颈骨折患者的临床资料进行对比分析,其中男25例,女33例,年龄63-90岁,左侧共38例,右侧20例;按照所行治疗方式的不同分为卧床牵引保守治疗组(A组,23例)以及闭合复位空心螺钉内固定组(B组,35例)。比较两组患者的性别构成比、年龄等一般情况,并分别在出院后不同时间对患者进行随访,记录并对比两组患者住院时间、下地行不负重功能锻炼时间、完全负重时间等,比较分析术后1、3、6、12月髋关节Harris评分以及褥疮、肺炎、深静脉血栓、股骨头坏死、骨折不愈合、二次移位、顽固性疼痛等并发症发生情况以及末次随访死亡情况等,采用t检验或卡方检验等方法进行两组间资料的对比分析。结果:所有患者术后随访12~24个月,两组患者在年龄、性别构成、受伤部位(左/右)、伤后入院时间等一般资料对比无明显统计学差异(P>0.05),具有可比性;保守治疗组平均住院时间4.22±0.998(d),短于闭合复位空心钉内固定组7.77±1.262(d),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的部分负重时间以及完全负重时间均要长于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后并发症发生数为15例,发生率为65.22%,数值高于B组患者11例(31.43%),且差异存在统计学意义(P<0.05)。保守治疗组出现了褥疮2例、骨折不愈合2例、顽固性疼痛1例、股骨头坏死3例、深静脉血栓4例、肺部感染1例、骨折二次移位2例;闭合复位空心钉内固定术组出现了褥疮1例、骨折不愈合2例、顽固性疼痛2例、股骨头坏死3例、深静脉血栓1例、肺炎2例;并且末次随访时两组各有2名患者死亡,两组间各类并发症及死亡率经统计学比较无意义(P>0.05),但两组组患者二次移位、下肢深静脉血栓等并发症的比例相差较大,A组与B组比较分别为2(8.70%)/0以及4(17.39%)/1(2.86%);考虑到样本量较少,可认为对临床仍具有一定参考作用。术后两组间1、3个月的Harris髋关节功能评分的差异具有统计学意义(P<0.05)。而术后6、12月两组的Harris评分以及12月Harris评分优良率无显著性差异(P>0.05)。结论:对于60岁以上的GardenⅠ、Ⅱ型老年股骨颈骨折患者来说,不管是闭合复位空心钉内固定术还是卧床牵引保守治疗都可以取得较好的远期效果。两组患者总体并发症发生率对比具有统计学差异(P<0.05),可认为闭合复位内固定术在降低并发症发生情况上具有优势,但各种类并发症发生率未见统计学差异,可能为样本量不足所致。空心钉内固定组比保守治疗组早期髋关节功能恢复较好,具有更好的早期疗效,有利于患者早期康复。因此,对GardenⅠ、Ⅱ型老年股骨颈骨折患者,建议早期行手术治疗,在可以早期行下肢功能锻炼的同时又可降低并发症的发生,而且闭合复位内固定术创伤小、疗效也较为满意,可作为临床首选术式之一。