滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期高血压的临床研究

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目的:通过观察滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期女性轻度高血压的临床研究,评价滋肾养肝、平肝潜阳法治疗围绝经期女性轻度高血压的临床疗效。方法:将2010年6月至2011年2月在江苏省中医院心内科门诊就诊,符合围绝经期高血压阴虚阳亢型的女性患者55例,随机分为试验组和对照组,其中试验组28例,在依那普利治疗的基础上,予滋肾养肝、平肝潜阳的中药汤剂治疗;对照组27例,只选用依那普利治疗。治疗疗程为4周。共同观察治疗前后血压、心率、血脂、血糖、女性激素及临床症状的变化情况,并关注治疗的安全性。结果:1.血压的变化:试验组和对照组治疗后血压均明显下降,有显著统计学差异(P<0.05);治疗后组间对比收缩压降低幅度试验组较明显,有明显统计学意义(P<0.05),舒张压下降幅度试验组与对照组之间无统计学差异(P>O.05)。试验组与对照组血压疗效指标比较无统计学意义(P>0.05)。2.心率的变化:试验组与对照组治疗后心率均明显下降,有显著统计学差异(P<0.05);治疗后组间比较,有统计学意义(P<0.05),试验组心率下降好于对照组。3.改良kupperman评分的改变:试验组与对照组总平均分,在治疗前后对比分析,均有下降,有统计学意义(P<0.05)。试验组平均有效率为85.714%,对照组平均有效率为51.852%。试验组和对照组疗效指数比较,有显著统计学意义(P<0.05)。组间对比,有效率存在统计学差异(P<0.05)。4.单项症状的改变:治疗前后比较,试验组中抑郁疑心、疲乏、骨关节肌肉痛、性交痛及泌尿系统症状改善不明显,无统计学意义(P>0.05),而潮热汗出、感觉异常、失眼、易激动、眩晕、头痛、心悸及皮肤蚁走感症状改善明显,具有统计学差异(P<0.05);对照组在潮热汗出、感觉异常、易激动、眩晕及头痛症状改善方面也具有统计学意义(P<0.05),而在其他症状方面无明显改善,不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,试验组在潮热汗出、感觉异常、易激动、疲乏及心悸症状改善方面明显,有统计学差异(P<0.05),其余症状无明显差异,无统计学差异(P>0.05)。5.血糖、血脂的变化:治疗前后血糖比较,治疗后试验组与对照组均稍有降低,但无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间血糖对比,亦无统计学意义(P>0.05)。在血脂方面,试验组与对照组治疗前后HDL-C均升高,有明显统计学差异(P<0.05),试验组治疗后LDL-C较治疗前比较降低明显,具有统计学差异(P<0.05);而TC、TG改变不明显,无统计学意义(P>0.05);组间比较可知TC、TG、LDL-C、HDL-C,均无统计学意义(P>0.05)。6.女性激素的变化:试验组E2在治疗后升高、血清FSH在治疗后降低,与治疗前相比,均具有统计学意义(P<0.05);血清LH在治疗前后无显著性差异(P>0.05)。对照组的E2、FSH、LH变化均不明显,无统计学差异(P>0.05)。组间比较可见,试验组治疗后E2较对照组升高明显,具有统计学意义(P<0.05), FSH、LH试验组与对照组治疗后无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾养肝、平肝潜阳法联合西药治疗围绝经期高血压与单纯西药相比,降压作用更加明显,可以显著改善患者临床症状,并可以明显降低心率、改善血脂代谢、调节患者体内雌激素的水平。临床疗效较好。
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