家庭病床,即医疗单位对愿意在家接受并且病情适合在家庭环境下进行检查、治疗和护理的患者,在其家庭就地设立病床,为其提供服务的医疗方式。本世纪初,我国进入老龄化社会,一方面,由于家庭病床服务的主体就是老年人,老龄化、高龄化带来了家庭病床的巨大需求；另一方面,近年来,随着家庭病床服务在世界范围内蓬勃发展,我国家庭病床服务却面临停滞不前的窘境。面对这样一种矛盾,本文以上海市为例,运用质性研究方法深入实地,对上海市部分社区的居民和家庭病床医护人员进行深入的访谈,并结合老龄委已有的调查资料、历年上海卫生统计年鉴等资料得出家庭病床发展困境的原因是家庭病床的弱供给动力和家庭病床的需求制约。家庭病床的弱供给动力主要是各方主体——政府、医疗机构、医护人员的利益最大化选择及医疗领域的医疗风险造成的结果；而家庭支持力的不足及医疗保障制度的不完善则限制了选择家庭病床的能力。通过全文分析可知而当前家庭病床发展面临的困境主要为以下三个：一是过度市场化导向影响各方主体的行为选择,利益成为各方主体追求的目标；二是国家责任的撤退,社会保障制度的不完善,使得最后兜底的责任都下沉到个人和医院。三是家庭结构小型化,家庭支持力量较弱。在未来很长一段时间,医疗领域市场化现象无法改变,据此本文寻求市场化背景下家庭病床的发展,提出家庭病床可持续发展在政府、医院及家庭三个维度的优化策略：强化政府的责任,增加其与居委会的合作、协调关系；完善医疗领域的保障、激励机制；寻求家庭以外的支持力量及医疗保障制度的完善以增加家庭选择家庭病床的客观条件。