新生儿高胆红素血症氧化和抗氧化应激状态及光疗对其影响的研究

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目的:(1)通过检测高胆红素血症(简称高胆血症)新生儿血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,分析高胆血症新生儿氧化和抗氧化应激状态。(2)通过光疗观察光疗对高胆血症新生儿氧化应激反应的影响。(3)探讨抗氧化剂在新生儿高胆血症的应用价值。 方法: 1.实验分组:选择新生儿高间接胆红素血症患儿60例作为研究对象,其中男35例,女25例,日龄2~15天;胎龄38周~42周,体重2500~4000克,要求患儿无感染、缺氧史,肝功能正常,母亲及患儿均无遗传、代谢及免疫性疾病。为观察血清胆红素浓度与氧化应激状态的关系,将60例患儿根据血清胆红素浓度分为A、B、C三组,A组胆红素浓度213.7~256.40umol/l (22例),B组胆红素浓度256.50~341.90 umol/l(30例),C组胆红素浓度342.00~402.10umol/l(8例);为了探讨光疗对机体氧化应激的影响,将研究对象随机分为两组:光疗1组30例,入院后立即持续光疗24小时;光疗2组30例,入院24小时后再光疗,两组其它退黄治疗方法相同。对照组:选择同期出生的足月健康新生儿30例作为对照组,做到光疗1组、光疗2组、对照组三组间在男女比例、胎龄、体重、日龄等其它条件均无显著性差异。 2.检测指标:反映脂质过氧化的MDA和反映血清抗氧化能力的SOD、CAT、GSH-Px活性及血清胆红素。 3.标本采集:实验组60例于入院初(急性期)未予治疗前、光疗1组光疗24小时后、光疗2组相应治疗24小时后及恢复期(入院后7天)分别三次采空腹静脉血;对照组一次性采空腹静脉血。 4.检测方法:采用硫代巴比妥酸比色法检测血清MDA浓度,黄嘌呤氧化法检测血清SOD活性,化学比色法检测血清CAT活性,酶促反应谷胱甘肽消耗法检测血清GSH-Px活性。 结论: 1.高胆血症新生儿体内存在氧化应激反应,血清MDA浓度升高,抗氧化酶活性减低,而且病情越重,血清胆红素浓度越高,机体抗氧化能力越差,脂质过氧化反应越重。 2.光疗后血清MDA浓度升高,抗氧化酶活性减低,光疗诱导氧化应激反应。 3.高胆血症新生儿抗氧化能力受损,存在脂质过氧化损害,尤其光疗者建议适当应用抗氧化剂,以增强机体抗氧化能力,减轻氧化应激对机体的损害,促进疾病恢复。
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