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目的:研究胃肠道手术及化疗对患者的营养状况及生活质量的影响;了解营养支持对胃肠道肿瘤行手术及化疗的患者的营养状态和生活质量的影响。以便为消化道肿瘤患者的长期治疗及营养支持提供参考。方法:选取2015年9月至2016年12月期间在我院行择期根治或姑息切除术治疗且连续6次住院化疗的胃肠道肿瘤患者110例,随机分为两组,对照组:手术切除治疗+标准化疗方案+营养宣教,具体做法为根据体重和毎千克体重所需能量的比值,告知患者目前每天所需能量,给予饮食建议。手术切除治疗+标准化疗方案+营养宣教+肠内营养剂为补充剂,具体做法为在对照组方法基础上,在术后3天至连续6个月化疗疗程过程中补充肠内营养剂(以500mL瓶装能全力为主),给予方式根据患者情况而定。分别对患者术前1d、术后1周、1个月、3个月、6个月时的血清白ALB、PA、HGB,BMI、AC、TSF进行测量和观察,采用PG-SGA、QLQ-C30中文版调查问卷并对所得数据进行统计分析。结果:1两组病人术前年龄、性别、肿瘤类型等均无显著性差异(P>0.05),具有可比性,均按计划完成手术及六个疗程的化疗。2(1)组间比较:两组患者的BMI、AC、TSF在术前无显著性差异(P>0.05);干预组BMI术后四次测量值均高于对照组有统计学意义(P<0.05)。AC、TSF指标干预组在术后1周、1个月时与对照组无显著差异性(P>0.05),术后3个月、6个月时优于对照组有差异性(P<0.05)。(2)组内比较:干预组术后1周、1个月时BMI、AC、TSF均低于术前(P<0.05),有统计学意义,术后3个月、6个月时BMI、TSF虽低于术前,但(P>0.05)无显著差异,AC术后的四次均低于术前且(P<0.05)有差异性;对照组三项指标术后的四次均低于术前有统计学意义(P<0.05)。3(1)组间比较:实验室指标ALB、PA、HGB干预组与对照组在术前1d天无差异(P>0.05);在术后1周、1个月、3个月、6个月时干预组与对照组均有差异P<0.05,干预组优于对照组。(2)组内比较:干预组ALB、PA、HGB,术后1周、1个月均低于术前(P<0.05),具有统计学意义。术后3个月、6个月虽低于术前,但无显著差异(P>0.05);对照组三项指标术后的四次均低于术前,有显著性差异(P<0.05)。4(1)组间比较:干预组和对照组病人术前1d PG-SGA总评分分别为(4.52±3.03)(4.39±2.98)均属于轻度营养不良或可疑营养不良,两组患者间的营养状态无显著差异(P>0.05)。术后1周、1个月、3个月、6个月的PG-SGA的总评分分别为(15.38±3.12)(16.52±3.22)、(10.85±2.57)(12.64±3.03)、(8.54±3.21)(10.52±3.12)、(7.65±2.68)(9.57±2.84),干预组低于对照组(P<0.05)有显著差异。分项评分中病人自评和体格评分在术后1个月、3个月、6个月时干预组低于对照组P<0.05有差异性。(2)组内比较:干预组与对照组的PG-SGA的总评分和各分项得分在术后1周、1个月、3个月、6个月时均高于术前且P<0.05有差异性。5(1)组间比较:干预组和对照组在术前1天、术后1周QLQ-C30各项条目的得分P值均>0.05无明显差异性。术后1个月时角色、认知功能质量(P<0.05)干预组优于对照组,余其它各条目得分P值均>0.05无差异性。术后3个月、6个月时角色、认知、社会功能、整体生命质量、疲倦、气促条目的P值均<0.05且为干预组优于对照组,余其它条目的P值>0.05无显著差异。(2)组内比较:两组患者情绪功能得分术前与术后四次比较均无显著差异(P>0.05),疼痛症状在术后1周时得分高于术前1天并有统计学意义(P<0.05),在术后1个月、3个月、6个月时得分低于术前且有统计学意义(P<0.05),余各项条目两组患者术后四次的得分均高于术前并有统计学意义(P<0.05),质量低于术前。结论:胃肠道肿瘤患者手术和化疗后营养状况和生活质量较术前有明显下降。术后给予的肠内营养支持使患者营养状况的实验室指标有所改善,但仍较术前有明显的下降。化疗期间给予持续的肠内营养支持,可以使实验室指标逐渐恢复。较长期的肠内营养支持能改善胃肠道肿瘤患者术后化疗期间的营养状态和生活质量的部分方面。给予持续的肠内营养支持对予胃肠道肿瘤术后化疗的患者是可行的。