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[目的]比较两种囊膜抛光方式在白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中去除囊袋残留皮质纤维和上皮细胞的有效性和安全性,并对视觉质量进行分析,为临床上探寻提高手术技巧减少后囊膜混浊的发生提供依据。[方法]收集2019年1月至2020年1月在昆明医科大学第二附属医院行老年性白内障手术并且符合研究标准的患者资料。患者随机分成A、B两组:A组(32眼)为单纯I/A(irrigation/aspiration,I/A)抛光囊膜组:常规行白内障超声乳化技术,术中I/A抛光晶体前、后及部分赤道部囊膜。B组(28眼)为I/A抛光联合水抛光囊膜组:常规行超声乳化技术,术中用I/A头抛光晶体前囊膜,后囊膜及部分赤道部囊膜则采用水抛光法。术后随访观察两组患者术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼内高阶像差(internal higher order aberration,Internal HO A)、三叶草差(trefoil)、慧差(coma)、角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、超声乳化累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)及术中并发症情况,采取SPSS 26.0统计学软件进行统计学分析,数据资料以均数±标准差形式表示。每组治疗前后随访比较采用配对样本t检验,两组之间采取独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。[结果](1)术后两组患者BCVA得到显著提高,两组间随访期各时间点术后1天、1周的BCVA比较B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1月及3个月两组间的BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者术后Internal HOA均较术前显著减小,两组间随访期各时间点术后1周、1月及3月Internal HOA、trefoil、coma的RMS值B组小于A组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)术中两组患者所用CDE差异无统计学意义(P>0.05);而两组间术中注吸液用量(estimated fluid used,EDU)B组显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组术后第一天CCT均较术前显著增厚(P>0.05),且术后第一天A组的CCT显著高于B组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患者术后ECD均显著减少,两组术后3月角膜内皮细胞密度仍分别显著小于该组术前水平(P<0.05);随访期间术后1月及3月A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)60例患者在术后随访期间,人工晶体均在囊袋中,未发现人工晶体偏位、囊袋皱缩及角膜内皮失代偿等并发症。[结论]白内障术中采用全囊膜抛光能有效提高患者术后视力,预防后囊膜混浊的发生,提升患者术后视觉质量。水抛光是超声乳化白内障手术中的一种快速的、安全有效地囊膜抛光技术,该技术不需要特殊的手术器械,手术操作简单。相较常规I/A头抛光能更安全的清除残留皮质,术后视觉质量提升更明显,并且大大降低了角膜内皮损伤及后囊膜破裂的风险。