目的本文通过三维有限元技术,模拟临床中用不同负载模式整体远中移动上颌全牙列,记录并分析上颌牙列中各个牙齿的所受应力及运动趋势,探索最佳的内收全牙列的方法,以求高效精准控制性牙列移动,为临床上合理设计正畸矫治方案提供一定参考。方法建立包括上颌骨-上牙列-矫治器的三维有限元模型。设定不锈钢托槽,槽沟0.019*0.025-inch,弓丝为0.019*0.025-inch不锈钢。微种植钉矢状向位于上颌第一磨牙近中颊根,垂直高度(以弓丝上缘为基准)选取7mm和0mm两个位点;牵引钩矢状向位于侧切牙与尖牙中点及尖牙与第一前磨牙中点的弓丝上,垂直高度选取-7mm,0mm,7mm三个位点;牵引力大小设定为150g,方向为从牵引钩至微种植钉。设定上颌各牙齿切缘中点、(近中)颊尖点为冠部标志点,分别记为(C1-C7),上颌牙齿(近中/颊)根尖点为根部标记点,分别记为(R1-R7)。建立三维坐标系,分析各标志点的位移及应力。结果微种植钉高度为7 mm或者牵引钩高度为7 mm的负载模式下,上前牙有压低作用,7 mm高度微种植钉和7mm高度牵引钩两者联合的负载模式,对上前牙的压低效果更好。0 mm高度牵引钩和0 mm高度微种植钉负载模式时,上前牙少量伸长。-7mm高度牵引钩,0 mm高度微种植钉负载模式时,上前牙表现为伸长;-7 mm高度牵引钩,7 mm高度微种植钉位负载模式时,牵引钩位置在侧切牙与尖牙之间,上前牙表现为伸长,牵引钩后移,上前牙表现为轻度压低。结论牵引钩的高度会影响前牙覆 及转矩,高位微种植钉与高位牵引钩联合可以有效压低上前牙,适用于露龈笑患者,但需注意牵引钩之后牙齿的控制,预防其过度伸长。牵引钩的水平向位置对牙列矢状向位移影响后牙大于前牙,希望更多牙齿后移的病例可以考虑牵引钩位置向后调整。