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目的分析已行导管消融术的流出道室性心律失常(Outflow tract ventricular arrhythmia,OTVA)患者的临床特点及电生理学特点,探讨已知心电指标:移行区指数、V2S/V3R指数、R波时限振幅指数对OTVA起源部位预测价值的优劣性,为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2011年1月1日至2017年12月31日已行导管消融术且术中心内电生理证实为OTVA的54例住院患者病例资料,分析其临床及电生理特点,同时分析这些患者的术前12导联体表心电图,观察测量并计算R波时限指数与振幅指数、V2S/V3R指数、胸前导联移行区指数。通过以上指标判断心电图对于术前预测OTVA起源部位的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果1、54例已行导管消融术的OTVA的住院患者,男性24例(44.44%),女性30例(55.56%)。右室流出道(Right Ventricular Outflow Tract,RVOT)起源的患者年龄在(45.33±14.25)岁,左室流出道(Left Ventricular Outflow Tract,LVOT)起源的患者年龄在(44.33±15.53)岁。49例(90.74%)术前有首发症状(如心悸、气短),其中10(18.52%)例出现过意识丧失。其两组在基线资料上的差异均无统计学意义。2、所有符合的病例依据导管消融术中电生理结果作为金标准分为:RVOT起源36例,占所有OTVA患者的66.67%;LVOT起源18例,占比达到33.33%。其中RVOT起源于间隔部23例、游离壁7例、间隔和游离壁交界处5例、肺动脉瓣上1例,分别占RVOT室性心律失常患者(36例)的64%、19%、14%、3%;LVOT起源于左冠窦(Left coronary cusp,LCC)5例、右冠窦(Right coronary cusp,RCC)6例、无冠窦(None coronary cusp,NCC)1例、左右冠窦之间5例、主动脉瓣下1例。3、RVOT组与LVOT组患者的体表心电图测量指标中移行区指数(0.64±0.95VS-1.64±1.11,t=-7.875,P<0.01)、R波时限指数(0.40±0.11 VS 0.57±0.13,t=4.971,P<0.01)、R波振幅指数(0.26±0.24 VS 2.06±2.49,t=4.352,P<0.01)、V2S/V3R(4.10±2.27 VS 1.31±2.14,t=-4.342,P<0.01)在两组间的差异均有统计学差异。4、以R波时限指数≥50%且振幅指数≥30%;V2S/V3R指数≤1.5;移行区指数<0为标准鉴别OTVA起源于LVOT时,三种指标的灵敏度为:移行区指数(94%)>V2S/V3R指数(89%)>R波时限振幅指数(83%);特异度为:V2S/V3R指数(94%)>R波时限振幅指数(89%)>移行区指数(81%);V2S/V3R指数的准确性最高,达到93%;移行区指数的阴性预测值最高,为97%。结论:1、OTVA的患者女性可稍多于男性。2、本研究中RVOT为OTVA的最常见的类型,且其以间隔部起源最为常见。3、心电图指标鉴别左右流出道起源的室性心律失常时,以V2S/V3R指数特异度及准确性最高;移行区指数<0可较为准确的排除OTVA起源于RVOT,但其判断起源于LVOT的特异度及准确性相对于R波时限振幅指数及V2S/V3R指数这两个指标则较低。4、V2S/V3R指数对OTVA起源部位有较高的预测价值。