儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张支气管痰栓形成的临床研究

来源 :河北北方学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:candy0533
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,MPP)合并肺不张支气管痰栓形成后,可能造成塑型性支气管炎、闭塞性细支气管炎及支气管扩张等并发症,会影响患儿生活质量及肺通气功能。因此,需早判断、早治疗。本文研究通过收集行可弯曲支气管镜及肺泡灌洗介入治疗MPP合并肺不张患儿的相关临床资料,对MPP合并肺不张支气管痰栓形成进行临床研究。方法:选取2017年6月至2020年6月在秦皇岛市第一医院儿科病区诊断MPP合并肺不张且进行可弯曲支气管镜介入治疗及肺泡灌洗术患儿的相关临床资料,对其进行回顾性分析。依据提前拟定的纳入标准和排除标准,筛选了110例患儿完整的临床资料。依据可弯曲支气管镜下有无痰栓,分为镜下痰栓组(58例)、镜下非痰栓组(52例),对比2组患儿的年龄、性别、热峰、发热天数、实验室检查,先进行单因素指标分析,其次,将有意义的指标进行二元Logistic向后逐步回归法,并采用接受者操作特性曲线(简称:ROC曲线),对儿童MPP合并肺不张支气管痰栓形成进行临床研究。结果:两组患儿在年龄、性别上无统计学意义,P值>0.05。镜下痰栓组发热天数8(5-10)天比5(4-7)天、热峰40(39.4-40.2)℃比39.4(38.5-39.8)℃、白细胞计数(9.68±3.38)比(8.44±2.45)*10~9/L、C反应蛋白31.1(19.8-42.4)mg/L比13.5(5.56-23.36)mg/L、乳酸脱氢酶369(330.5-528.5)U/L比270.5(247-339)及α-羟丁酸脱氢酶302(246.8-419.0)比186(163-227.75)U/L均明显高于镜下支气管非痰栓组。差异有统计学意义,分别为(Z=-4.663、-3.537;T=-2.173;Z=-5.607、-5.868、-6.526)且P值均<0.05。将具有统计学差异的各个指标进行二元Logistic回归,研究发现:发热天数、C反应蛋白、α-羟丁酸脱氢酶、白细胞计数可能是儿童MPP合并肺不张支气管痰栓形成的预测因素,具有一定的预测价值,其ROC曲线中发热天数的截断值(或临界值)为7.5天,敏感度为58.6%,特异度86.5%,AUC面积为75.6%;C反应蛋白的截断值(或临界值)为25.01mg/L,敏感度为63.8%,特异度86.5%,且ROC曲线下面积为81.1%;α-羟丁酸脱氢酶截断值(或临界值)为268.5U/L,敏感度为69.0%,特异度90.4%,AUC面积为86.1%,白细胞计数的截断值(或临界值)为9.825*10~9/L,敏感度为43.8%,特异度为76.9%,AUC面积为61.2%。镜下痰栓堵塞气道右肺占比58.61%,左肺占比24.14%。结论:1.发热天数≥7.5天、C反应蛋白≥25.01mg/L、α-羟丁酸脱氢酶≥268.5U/L、白细胞计数≥9.825*10~9/L可能是MPP合并肺不张支气管痰栓形成的预测因素,也对支气管痰栓形成有一定的预测价值。为此,需早期应用可弯曲支气管镜介入治疗来清除痰栓,间接清除炎症因子、炎性介质,缩短病程,促进肺复张,减少远期并发症的发生机率。2.镜下痰栓堵塞气道,主要以右肺为主,占比58.61%,最主要部位是右肺中叶,其次是左肺下叶。
其他文献
Level set methods are widely used for predicting evolutions of complex free surface topologies,such as the crystal and crack growth,bubbles and droplets deformation,spilling and breaking waves,and two
期刊
期刊
随着中央和各地政策文件中对城市更新的逐渐重视,城市更新行动必将成为未来城市建设的工作重点,构建体系化的城市更新行动框架成为急需解决的问题。梳理相关概念发展脉络,剖析城市更新行动的内涵,形成对城市更新行动的认知;从行动、行动规划和各城市更新实践几方面总结城市更新行动的逻辑;并在此基础上提出城市更新行动的体系框架,框架结构包括行动目标、治理结构、配套政策、实施机制和规划指引等5个体系。
期刊
期刊
金融行业的发展与国家经济密切相关,当前伴随着中国社会的发展和经济的进步,金融行业的面貌也焕然一新。与此同时,银行业对专业性高素质人才的需求也更加强烈。薪酬激励作为吸引人才的重要手段,如何保证其科学合理的运用,成为了银行管理者需要高度重视的问题。同时,只有建立了完善的薪酬管理体系,才能对商业银行的公司治理和风险管理起到正确的导向作用,对商业银行业的稳健发展和持久经营起到促进的作用,因此银行薪酬管理研
学位
<正>代表联络站是人大代表联系群众的桥梁、服务百姓的窗口、宣传人大工作的阵地。近年,宜阳县人大常委会坚持把建设好、管理好、运行好代表联络站作为搭建代表履职平台、发挥代表主体作用、增强代表履职成效的重点工作常抓不懈,通过牢牢把握“建”“管”“用”三个环节,努力实现代表联络站建设高质量、运行高质量、作用发挥高质量。
期刊
随着中国经济迅猛发展,以及在世界经济中的地位逐渐提高,在全球化的国际大背景下,我国社会主义建设道路上充满了机遇与挑战。金融行业是我国国民经济的基础行业,经济的快速发展、智慧金融的应用、数字化货币的推广对金融行业不断地提出更高的要求,迫使其不断地进行改革和完善。而金融市场的开放程度原来越高,越来越多的国外金融资本被吸引加入到行业中,使得国内金融企业面临更加严峻的挑战。在这种背景下,企业的薪酬管理体系
学位
<正>人大代表联络站是各级人大代表在闭会期间密切联系群众的重要工作平台,也是服务保障代表依法履职、充分发挥代表主体作用的重要载体。十三届全国人大五次会议表决通过了关于修改地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法的决定,增加了“县级以上的地方各级人民代表大会常务委员会通过建立基层联系点、代表联络站等方式,密切同人民群众的联系,听取对立法、监督等工作的意见和建议”的内容。省人大常委会制定印发关于加
期刊
以壳聚糖溶液为原料、三嵌段两亲共聚物F127为软模板,采用一步法合成多孔碳氮材料,考察了复配溶液p H值及碳化温度等条件对材料孔结构、比表面积和吸附CO2的影响.结果表明,材料以介孔为主,比表面积最高达457 cm2/g,氮含量最高达7.60%,表面氮元素含量最高达8.45%,以吡啶类活泼价态形式存在,材料对CO2的吸附量最高达80.8 mg/g,吸附效率达0.274 mg/cm3.
期刊
报纸