目的分别采用中药西药联合治疗方法参苓白术散+达英-35+二甲双胍和单纯的西药治疗方法达英-35+二甲双胍治疗脾虚型多囊卵巢综合征患者,观察治疗前后其月经、体重、腰臀比、多毛评分、痤疮、胰岛素抵抗、睾酮、促黄体生成素、中医症状等情况变化,并进行比较,以探讨参苓白术散对脾虚型多囊卵巢综合征患者的治疗作用。方法选择2010年12月至2011年9月于南京军区福州总医院生殖中心就诊的年龄在22-39岁之间,并符合纳入标准的脾虚型多囊卵巢综合征的患者60例,为研究对象,随机分为治疗组和对照组,记录治疗前各组患者的月经、体重、睾酮、促黄体生成素、胰岛素抵抗指数、多毛评分、痤疮、腰臀比、中医症状评分等资料。然后根据所分组进行以下治疗:对照组:月经或撤退性出血第5天开始服用达英-35,2mg:0.035mg/次,1/日,饭后半小时口服,21天为一周期;于月经第1天开始服用二甲双胍,0.5g/次,1/日,与饭同服,连续服用30天为一周期。治疗组:月经或撤退性出血第5天开始服用达英-35,2mg:0.035mg/次,1/日,饭后半小时口服,21天为一周期;于月经第1天开始服用二甲双胍,0.5g/次,1/日,与饭同服,连续服用30天为一周期;于月经第1天开始服用参苓白术散,12g/次,2/日,与饭同服,连续服用30天为一周期。连续治疗三个周期为一疗程,治疗一疗程后对各组患者治疗后的睾酮、促黄体生成素、胰岛素抵抗指数、多毛、痤疮、体重、腰臀比、中医症状评分进行记录。比较患者治疗前后情况,及治疗后两组间的情况。结果1.两组患者在治疗前体重、腰臀比、多毛等状况无显著性差异,提示两组患者进行比较的主要因素具有可比性。2.两组患者治疗前后腰臀比、促黄体生成素、睾酮、中医症状评分、胰岛素抵抗指数比较,均具有统计学意义,提示对照组和治疗组治疗前后的腰臀比、促黄体生成素、睾酮、中医症状评分、胰岛素抵抗指数有明显降低,治疗效果明显。说明单纯西药治疗或中西医结合治疗对脾虚型多囊卵巢综合征患者的腰臀比、促黄体生成素、睾酮、中医症状评分、胰岛素抵抗指数均有明显治疗效果。3.两组患者治疗后效果比较,治疗组胰岛素抵抗指数和中医症状评分与对照组相比降低明显,提示参苓白术散对脾虚型多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗指数和中医的脾虚症状有明显的治疗效果,且比单纯用西药治疗的效果好。4.两组患者在治疗前后,其多毛和痤疮评分无明显变化,结果无显著性差异,提示单纯西药治疗,或中药联合西药治疗对多毛和痤疮的治疗效果均不明显。结论参苓白术散可有效改善脾虚型多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗和脾虚症状。