【研究背景】疾病负担由流行病学负担和经济负担两部分组成。疾病负担包括由死亡和残疾所造成的生命和健康两部分损失,目前应用最为广泛地衡量疾病负担的指标为——伤残调整寿命年(DALYs)。测量和评价一个地区的疾病负担,有利于发现危害人群的重点疾病;可以为相关部门制定有针对性的卫生政策提供依据;同时也是衡量疾病预防与控制措施效果好坏的重要指标;更有利于有限卫生资源的合理、高效配置。近年来,恶性肿瘤的发病率和死亡率呈现出上升趋势,由此带来的巨大疾病负担受到越来越多的关注。如何评价恶性肿瘤的疾病负担,从而有针对性的降低疾病负担,提高人群生活质量,已经成为迫切需要解决的问题。【研究目的】1.描述2009-2013年保定市城区居民恶性肿瘤的发病和死亡状况;2.了解近年来保定市城区居民恶性肿瘤疾病负担(DALYs)的变化趋势;3.分析比较不同年份、不同年龄组、不同性别恶性肿瘤疾病负担(DALYs)的差异;4.确定对保定市城区居民造成主要疾病负担的恶性肿瘤,为相关部门的进一步决策提供依据。【研究方法】本次研究以2009-2013年保定市城区居民恶性肿瘤登记资料为基础,采用国际标准期望寿命(即男性80.0岁,女性82.5岁),贴现率(3%)、标准年龄权重(4%),结合山东省的残疾权重,利用全球疾病负担(GBD)提供的直接法计算公式,对2009-2013年保定市城区居民恶性肿瘤的疾病负担--伤残调整寿命年(DALYs)进行测算。【研究结果】1.2009-2013年保定市城区居民恶性肿瘤的发病率依次为为219.76/10万、228.92/10万、245.07/10万、210.92/10万、226.14/10万,平均发病率为225.94/10万,标化发病率为200.74/10万;2009-2013年恶性肿瘤的死亡率分别是151.41/10万、123.42/10万、181.48/10万、141.23/10万、149.03/10万,平均死亡率为149.51/10万,标化死亡率为132.39/10万。2.恶性肿瘤的发病率与死亡率由高到低的依次为支气管与肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌与乳腺癌,是相关部门需要着重防治的重点肿瘤。除了乳腺癌、子宫和宫颈癌以外,男性恶性肿瘤无论是发病率还是死亡率均高于女性。3.恶性肿瘤的发病与死亡均是在45岁以后呈现出骤增趋势。4.2009-2013年保定市城区人群恶性肿瘤导致的疾病负担(DALYs)为107774.37人年,疾病负担强度为每千人20.66人年,不同年份间总体呈现上升趋势。其中早逝生命损失年(YLLs)为94210.09人年,占DALYs的87.41%;失能生命损失年(YLDs)为13564.29人年,占DALYs的12.59%。恶性肿瘤的疾病负担主要是由早逝生命年损失所导致的。5.恶性肿瘤疾病负担较重的依次是支气管与肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌;其中支气管与肺癌的疾病负担最重,约占总疾病负担的1/3。6.恶性肿瘤的疾病负担男性高于女性;并且随年龄增长而上升,45岁及以上居民恶性肿瘤疾病负担增加迅速并逐渐呈现年轻化趋势。【研究结论】1.2009-2013年保定市城区居民恶性肿瘤发病率基本呈上升趋势,死亡率呈起伏状上升。其发病率与死亡率略高于全国和其他地区,因此保定市城区居民恶性肿瘤的发病与死亡情况不容忽视。2.保定市城区居民恶性肿瘤的伤残调整寿命年(DALYs)为每千人20.66人年,高于其他地区,且呈现逐渐上升的趋势。支气管与肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌的疾病负担较重。其中支气管与肺癌是目前保定市需要重点防治的肿瘤。3.保定市城区恶性肿瘤的疾病负担主要是由早逝生命损失年所造成。因此,相关部门应该在做好一级预防工作的同时,加强恶性肿瘤的依从性治疗,降低病死率,延长寿命,提高人群的生存质量。4.恶性肿瘤的疾病负担男性高于女性,在45岁以后增加迅速,且呈现随着年龄增长的趋势。因此在提倡全人群预防的基础上,要重点加强45岁以后人群的预防和筛检意识。