【摘 要】
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目的:通过观察加速康复外科对胃癌根治术手术患者围术期炎症指标及免疫指标影响情况,探讨加速康复外科对胃癌患者围手术期应激状态和免疫功能的影响方法:选取青海大学附属肿瘤医院胃肠外科2017年11月2018年11月期间住院行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,将上述患者随机分为加速康复组(ERAS组)与常规组(NO-ERAS组)各40例,并纳入相关管理路径。记录入组病例:首次排气时间,住院时间及住院总费用。
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目的:通过观察加速康复外科对胃癌根治术手术患者围术期炎症指标及免疫指标影响情况,探讨加速康复外科对胃癌患者围手术期应激状态和免疫功能的影响方法:选取青海大学附属肿瘤医院胃肠外科2017年11月~2018年11月期间住院行腹腔镜辅助胃癌根治术患者80例,将上述患者随机分为加速康复组(ERAS组)与常规组(NO-ERAS组)各40例,并纳入相关管理路径。记录入组病例:首次排气时间,住院时间及住院总费用。于术前1天及术后第1天、第3天、第5天,清晨抽取空腹患者肘前静脉血检测,记录参数:WBC、NEUT%、血清CRP、补体C3、补体C4、IgA、IgG、IgM的浓度,对照比较加速康复外科对两组患者的影响。结果:1.年龄、性别构成、肿瘤分期、BMI、手术方式及吻合方式两组并无明显区别,ERAS组术后首次排气时间,住院时间及住院总费用均短于NO-ERAS组(p<0.05)。2.两组患者术前WBC、NEUT%、血清CRP、补体C3、补体C4、IgA、IgG、Ig M的浓度均无统计学差异(p>0.05)3.两组整体对比,两组间炎性指标(WBC、NEUT%、血清CRP)差异有统计学,术后均较术前有所上升,NO-ERAS组峰值更高,回复更缓慢,两组患者术后各时间点组间对比差异均有统计学意义(p<0.05)。4.两组间整体对比C3、C4、IgA、IgG差异有统计学意义(p<0.05),Ig M差异无统计学意义(p>0.05)。两组患者术前补体与免疫球蛋白水平无明显差异(p>0.05)。术后各时间点组间补体C3、补体C4、IgA、IgG对比均有统计学意义(p<0.05),NO-ERAS组下降更显著,术后各时间点组间Ig M对比无统计学意义。结论:快速康复外科有助于胃癌术后患者的早期康复,对减轻术后应激反应,保护免疫功能方面具有积极作用。
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