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目的:探讨血清瘦素水平,瘦素受体变异,血脂,饮食,生殖等因素与乳腺癌的关系,寻找乳腺癌发生的危险因素。方法:采用病例对照的研究方法,选择山西省肿瘤医院2004 年7 月到2004 年12 月间收治的的女性乳腺癌原发病例94 例作为病例组,按照频数匹配的方法选择一般人群128 例作为对照。对研究对象进行问卷调查,调查内容包括饮食、生殖、病史、身高、体重、腰围、臀围及血压等;采集研究对象肘静脉抗凝及非抗凝血各2ml。从抗凝血中提取人类基因组DNA,采用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性分析方法检测瘦素受体基因Gln223Arg 位点多态性;非抗凝血分离血清,全自动生化分析仪测定血清血糖、血脂水平。ELISA 方法测定血清受素水平。结果: ①可疑危险因素多因素Logistic 回归分析:将单因素分析有意义的因素和文献认为可能的危险因素引入多因素分析,结果瘦素水平(OR=1.53)、瘦素受体变异(OR=2.04)、水果食用频率(OR=0.58)、蔬菜食用频率(OR=2.06)、白面食用量(OR=0.64)、虾类食用量(OR=0.31)、乳腺良性病史(OR=3.15)、乳腺外伤史(OR=9.85)、月经是否规律(OR=3.03)、服用避孕药史(OR=6.44)、血清游离胆固醇(OR=15.19)、血清甘油三酯(OR=5.54)、血清载脂蛋白A1(OR=12.73)、血清载脂蛋白B(OR=0.05)和腰臀比(OR=3.68)进入回归模型。②各因素间的关系:血清瘦素水平与腰臀比及体脂指数正相关,相关系数分别为0.423,0.468;不同人均收入者的瘦素水平差异具有显著性(P<0.001)高收入者的血脂水平高于低收入者,但只有载脂蛋白A1 差异具有显著性(P=0.025);高收入者蔬菜食用频率高于低收入者(P=0.038),且趋势卡方有意义(P<0.05);高收入者白面食用量低于低收入