儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感量表汉化及临床应用

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目的本研究旨在汉化The Uncertainty Scale for Kids量表(USK-22),形成中文版USK量表,评价其信度和效度。用中文版USK量表对广西医科大学附属肿瘤医院住院儿童、青少年恶性肿瘤患者进行调查研究,了解这一特殊群体疾病不确定感现状,探讨影响患者疾病不确定感的相关因素,为护理干预奠定基础。方法选取2012年10月~2013年10月在广西医科大学附属肿瘤医院住院治疗的8~18岁儿童、青少年恶性肿瘤患者。The Uncertainty Scale for Kids量表经翻译—回译程序形成中文版,以儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为量表效标关联效度检验指标。采用项目分析筛选或修改量表条目;用克朗巴赫系数和条目间相关系数检验量表信度。效度检验指标包括建构效度、内容效度和效标关联效度3个方面。用一般资料调查表及中文版USK量表对患者的疾病不确定感现状进行调查,分析患者的基线资料与疾病不确定感的相关性,分析影响患者疾病不确定感的相关因素。结果1.量表项目分析:条目5与总量表相关系数为0.197,其CR值为2.391(P=0.153),95%CI[-0.357,0.054],条目5予以删除。2.量表效度分析:探索性因子分析:删除了条目12,其余条目提取出3个公因子,命名为复杂性维度、不明确性维度、不可预测性维度;内容效度:各条目与其所属维度的相关系数在0.563~0.760之间,量表有良好的内容效度;效标关联效度:中文版USK量表总分与DSRSC量表得分相关系数达0.593(P=0.002),量表有较好的效标效度。3.量表的信度分析:内部一致性信度:总量表的克朗巴赫系数为0.872,三个维度的克朗巴赫系数分别为0.774、0.809和0.826,说明量表具有较好的内在信度;重测信度:前后两次测量总分相关系数为0.835(P=0.021),表明量表的重复性较好。4.儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感现状:儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感的总分平均为(45.16±6.671)分,不可预测性维度得分最高;不同年龄、性格、病程、治疗方式、是否知晓病情、目前疾病状况、父母对疾病相关知识了解程度、是否因病休学、住院次数及家庭月收入在不确定感得分差异有统计学意义;多元线性回归分析:影响患者疾病不确定感总分的变量为是否知晓病情、目前疾病状况、是否因病休学、家庭月收入以及父母对疾病相关知识了解程度,这五个变量累积解释了77.4%的变异。结论1.中文版儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感量表可行性较好,其效度和信度也可接受,适合中国文化背景下未成年儿童、青少年恶性肿瘤患者疾病不确定感水平的测量。2.住院儿童、青少年恶性肿瘤患者存在中等以上水平的疾病不确定感,不可预测疾病的过程和预后是患者疾病不确定感的主要来源。3.影响患者疾病不确定感的主要因素有是否知晓病情、目前疾病状况、是否因病休学、家庭月收入以及父母对疾病相关知识的了解程度。
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